Рубцы после ожогов могут повлиять на вашу внешность на открытых участках, таких как лицо, а в местах сочленений могут привести к функциональной инвалидности и пожизненным сожалениям. Вот почему людей всегда волнует вопрос о рубцах после ожоговой травмы, и это вопрос, на который врачи-ожоговеды часто отвечают своим пациентам. Итак, оставляет ли травма кожи шрам? Чтобы ответить на этот вопрос, сначала необходимо понять нормальное строение кожи. Кожа — один из самых больших и важных по весу и площади органов тела, она покрывает всю поверхность тела. Толщина кожи варьируется от участка к участку. Нормальная кожа делится на два слоя, эпидермис и дерму, и сопровождается большим количеством вспомогательных элементов, включая волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. Поверхностный эпидермис состоит в основном из различных типов клеток и является метаболически активным, с частой сменой старых и новых клеток. Повреждения, затрагивающие только этот слой, легко восстанавливаются, а при восстановлении имеют хорошее качество и обычно не вызывают значительных косметических изменений. Более глубокая сторона дермы — это дерма, богатая соединительной тканью, коллагеновыми волокнами, эластиновыми волокнами и ретикулярными волокнами, которые формируют упругость и эластичность кожи против растяжения. Она содержит множество клеток, таких как фибробласты, макрофаги и лимфоциты, которые помогают повысить устойчивость кожи к инфекциям и иммунитет. Дерма богата капиллярами и нервными рецепторами, которые помогают регулировать температурные ощущения от внешних раздражителей. Ожоги, при которых повреждается дерма или даже более глубокие ткани, такие как жир и мышцы, расположенные под дермой, клинически диагностируются как ожоги второй, третьей или даже четвертой степени. Процесс восстановления глубоких ожогов представляет собой очень сложный биологический инженерный процесс. Рано или поздно некротическая ткань должна отделиться от тела, и когда это происходит, организм пытается заполнить дефекты кожи, образовавшиеся в результате отсоединения некротической ткани, синтезируя коллаген для восстановления формы, существовавшей до травмы. К сожалению, вновь образованные коллагеновые волокна располагаются не так идеально, как должны, а в некоторых случаях даже избыточно выступают над кожей, создавая разницу между рубцом и нормальной кожей. Рубцовая ткань отличается от нормальной кожи по форме, цвету, текстуре, структуре ткани и устойчивости к растягивающим усилиям. В клинической практике глубокие ожоги обязательно оставляют рубец после заживления, что определяется физиологией человека. При глубоких ожогах задача с самого начала заключается в уменьшении рубцов, а не в их устранении. Поэтому основным фактором, определяющим, оставит ли ожог рубец или нет, является глубина ожога. Чем меньше глубина ожога, тем короче время заживления и тем легче или даже менее заметны рубцы. Пациентам рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту после получения ожоговой травмы, поскольку правильное лечение приведет к минимальному образованию рубцов, а ранние противорубцовые мероприятия также могут эффективно снизить риск образования рубцов.