Этиология лобарной пневмонии различна, поэтому изменения на рентгенограмме имеют как общие, так и отличительные черты. На ранних стадиях структура легкого утолщена, позже появляются небольшие лоскутные тени, преимущественно в нижних легочных полях, средней и внутренней полосе, кардиодиафрагмальной области, и могут сопровождаться ателектазом или эмфиземой легких. Картина поражения в основном представляет собой воспалительный экссудат в альвеолах, который распространяется по бронхам и захватывает небольшие доли, сегменты или дольки. рентгенологические признаки могут показать неспецифические мелкопятнистые инфильтративные тени паренхимы легких, чаще в двух легких, области диафрагмального угла и средней полосы. Это изменение характерно для младенцев и детей в возрасте до 2 лет. мелкие очаги могут частично сливаться в крупные инфильтративные тени, которые могут даже напоминать сегменты или доли. морфология пневмонии. Если в очаге поражения присутствует большое количество мелких круглых очагов, следует подумать о возможном наличии множественных смешанных септических инфекций. Признаки ателектаза и эмфиземы легких Частичный ателектаз или эмфизема легких могут возникать вследствие обструкции эндобронхиальными выделениями и экссудатом при пневмонии, а эмфизема является одним из распространенных ранних признаков детской пневмонии, и чем тяжелее токсические симптомы, тем более выраженной становится эмфизема. Рентгенологические признаки интерстициальных легких У младенцев хорошо развита интерстициальная легочная ткань, и некоторые рентгенологические признаки интерстициальных легких можно увидеть при бронхопневмонии, включая увеличение и размытость текстуры в средней полосе обоих легких. Вирусная пневмония гриппа, вирусная пневмония кори и пневмония коклюша могут вызывать воспалительные реакции интерстициального легкого с такими рентгеновскими признаками. Большинство местных лимфатических узлов вокруг гиларной области не увеличены или только показывают углубление гиларной тени, или даже увлажнение вокруг гиларной области. 5. Плевральные рентгенологические признаки Плевральные изменения встречаются редко, иногда может наблюдаться одно- или двусторонний плеврит или плевральный выпот. Хотя бронхопневмонии различной этиологии имеют общие, но не идентичные рентгенологические проявления, для постановки правильного диагноза необходимо владеть рентгенологическими проявлениями различных пневмоний и тщательно сочетать их с клиническими симптомами.