I. Определение
Абсцесс, образованный острой или хронической гнойной инфекцией в перианальном пространстве, называется перианальным абсцессом. В китайской медицине его называют анальным раком.
Диагностика
1. Быстрое начало, чаще всего наблюдается в подкожном пространстве вокруг ануса.
2. Перианальное образование с покраснением, отеком, жаром и болью, с непостоянной чувствительностью или гноем, извлеченным при проколе.
3. Озноб, лихорадка, сухой стул и затрудненное мочеиспускание.
4. Повышенное общее количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. Чжао Аймин, отделение аноректологии, Наньтунская больница традиционной китайской медицины
Дифференциальный диагноз
1, гнойное воспаление потовых желез.
2, воспаление волосяного фолликула.
3.Себацеозная киста.
4.Тромбированный наружный геморрой.
D. Осмотр
1.Обязательные пункты обследования: пальцевая диагностика, визуальный осмотр, анализ крови и т.д.
2.Подготовительные пункты: УЗИ перианальной области, индекс коагуляции, сахар крови, функция печени и почек, электрокардиограмма, культура гноя, патология и т.д.
V. Лечение
(1) Традиционная китайская медицина (ТКМ): относится к категории анальных раковых язв и лечится внутренними и внешними методами.
1. Внутреннее лечение: Если свидетельство относится к огню и токсичности, лечение заключается в очищении от жара и огня, уменьшении отека и мягкости. При наличии признаков жара и токсичности лечение накаливанием для очищения от жара и детоксикации, через внутренние органы от жара, формула подбирается в пределах щадящей Хуанлянь Тан плюс или минус. Если доказательство принадлежит к дефициту инь и токсин любви, лечение заключается в питании инь и очистить тепло, формула выбирается из полыни черепахи ногтей суп с уменьшением.
2, наружное лечение: наружное применение: паста Fu Huang наносится наружно.
(B) Западная медицина.
1.Принципы лечения: после сепсиса, немедленный разрез и дренаж, хирургия должна попытаться определить и удалить первичный очаг инфекции, и сохранить послеоперационный дренаж раны, чтобы избежать заднего анального свища, хирургия должна как можно меньше повреждать анальный сфинктер, чтобы защитить функцию ануса.
2.Медицина: антиинфекционная и системная поддерживающая терапия.
3.Хирургические методы.
(1) Одноразовый разрез и дренаж и одноразовый разрез и контрдренаж используются при низком перианальном абсцессе с четким внутренним отверстием.
(2) Одноразовый разрез и лигатура и одноразовый разрез и лигатура встречное дренирование при перианальном абсцессе высокой степени тяжести с ясным внутренним отверстием.
(3) Инцизионное дренирование при перианальных абсцессах с неясным внутренним отверстием или для тех, кто слишком слаб, чтобы перенести одноразовую операцию.
(4) Операция второго этапа.
(5) Инцизионная сфинктеросохраняющая операция и другие сфинктеросохраняющие процедуры.