Лицевой паралич — это паралич мимических мышц лица, вызванный повреждением лицевого нерва. Он характеризуется рядом деформаций лица: потерей мимики, искривлением уголков рта, а также невозможностью закрыть глаза, что приводит к жгучей боли, слезотечению, сильному воспалению роговицы и даже возможности слепоты из-за трудноизлечимых язв роговицы. Эти повреждения причиняют пациенту не только физическую боль, но и тяжелое психологическое бремя, делая невозможным его нормальную жизнь и работу. Поэтому чем раньше начато лечение лицевого паралича, тем лучше. Как же лучше всего лечить лицевой паралич? Лицевой паралич может быть вызван различными факторами, поэтому лечение лицевого паралича включает в себя ряд клинических специальностей: неврологию, офтальмологию и реконструктивную хирургию. Неврология и отоларингология лечат первичное заболевание (например, лицевой паралич, вызванный вирусной инфекцией или средним отитом), чтобы восстановиться после лицевого паралича, например, внезапно возникший лицевой паралич неизвестного происхождения должен сначала пройти лечение в двух вышеупомянутых клинических отделениях. Пациенты с лицевым параличом, вызванным ранней травмой или операцией (особенно опухолевой операцией), пациенты, которые были парализованы в течение длительного времени (> 2 лет), и пациенты со всеми видами последствий лицевого паралича (неспособность закрыть веки, связь глаз-рот и т.д.) могут получить помощь пластического хирурга для достижения максимально возможного восстановления формы и функции. Однако результаты лечения лицевого паралича различны: некоторые пациенты могут добиться практически нормального восстановления, в то время как у других после лечения не происходит никаких изменений. В чем причина такого большого разброса результатов? Во-первых, на результат лечения влияет тип лицевого паралича: например, наибольшая доля случаев лицевого паралича приходится на паралич Белла, а этот тип лицевого паралича характеризуется внезапным параличом лица. Во-вторых, сроки лечения лицевого паралича: своевременное и эффективное лечение — это ключ к достижению хороших результатов. Особенно у пациентов с лицевым параличом, вызванным травмой или операцией, восстановление иннервации лицевого нерва к парализованным мышцам как можно раньше, скорее всего, приведет к наилучшему восстановлению функции лица. Если пациент не получит восстановления вовремя, эффект от восстановления будет постепенно уменьшаться с увеличением интервалов, пока нерв не будет утрачен. Кроме того, мастерство и опыт хирурга, а также соответственно правильная философия лечения и выбор метода лечения также очень важны для конечного результата пациента с лицевым параличом. Это связано с тем, что лечение лицевого паралича может включать в себя другие специальности, такие как неврология и пентакология, и поэтому требует, чтобы пластический хирург, ответственный за лечение лицевого паралича, обладал достаточным опытом в лечении лицевого паралича. Только после этого можно провести детальное предоперационное обследование и оценку, чтобы определить, подходит ли пациент для лечения в отделении реконструктивной хирургии. Лечение лицевого паралича — это систематическое и комплексное лечение, которое включает в себя широкий спектр мер: от закрывания глаз до движения уголков рта, от симметрии лица в состоянии покоя до симметрии во время улыбки. Кроме того, лечение лицевого паралича должно быть индивидуализированным последовательным лечением: разрабатывается план лечения, который соответствует требованиям конкретного человека и осуществляется постепенно и поэтапно. Программа лечения может включать как динамическое восстановление лицевого паралича, так и косметическую хирургию для улучшения внешнего вида лица. Объем лечения включает все виды лицевого паралича, вызванного травмой или операцией, прогрессирующий лицевой паралич (паралич длится более 2 лет), последствия лицевого паралича (например, связь лицевых мышц, неполное закрытие глаз), сложный лицевой паралич (двусторонний лицевой паралич, паралич круговой мышцы и т.д.). С точки зрения клинического лечения, комплексная, последовательная и индивидуальная ревизия может быть проведена с использованием различных микрохирургических и эстетических хирургических методов, адаптированных к конкретной ситуации пациента, в конечном итоге восстанавливая значительную степень симметрии и эстетики лица пациента, насколько это возможно.