Три важных суждения: первичное и вторичное, истинное и ложное, центральное и периферийное. Чжан Хунвэнь, офтальмология, Народная больница Цзисянь, Тяньцзинь 1. Определите первичное и вторичное значение головокружения в клинической картине: (1) головокружение как основной симптом (часто наводит на мысль о вестибулярном головокружении) — просто: головокружение, рвота, паника; (2) головокружение как вторичный симптом (часто наводит на мысль о постцентральном инсульте) — с -в дополнение к головокружению, которое нельзя считать основной жалобой, имеет: глазные симптомы, измененное сознание, атаксию, бульбарный паралич, признаки длинного пучка и т.д. 2. определить истинное или ложное: (1) истинное головокружение — часто стойкое и системное; (2) ложное головокружение — часто преходящее и направленное на исключение заболеваний, кроме неврологических. Примеры: недостаточное кровоснабжение (кардиогенное, гипотензивное, постуральное, шейное); эмоциональное (большая радость, гнев, горе); гипервентиляция; истерия. 3. суждение о центральном и периферическом: (1) Центральное головокружение: головокружение более легкое, часто сопровождается другими клиническими проявлениями центрального заболевания и может быть более выраженным. (2) Периферическое головокружение: головокружение интенсивное и не сопровождается другими клиническими проявлениями центрального заболевания, при этом следует помнить о шести нарушениях: ①. Болезнь Меньера ②. Вестибулярный нейронит ③. Отолитовый склероз ④. Мигрень изотопная — также называется мигренозной аурой без головной боли, мигренью без головной боли. Мигренозная аура без головной боли. ⑤. Панические атаки ⑥. Мигреневая головная боль (VBI). Исключив первые 5 расстройств, бросьте остальные в ящик для убежища VBI.