Неонатальная нейтрофилия является типичным симптомом листериоза и может быть разделена на ранний и поздний неонатальный листериоз в зависимости от того, насколько рано или поздно появляются симптомы. Ранний листериоз проявляется в первые несколько часов жизни. Он проявляется дыхательной недостаточностью, пневмонией, гепатоспленомегалией, темно-красной сыпью, лейкопенией и тромбоцитопенией. Часто выделяют листериоз из крови, мочи, желудочной жидкости, бронхиальных секретов, амниотической жидкости и фекалий, но культура спинномозговой жидкости часто бывает отрицательной. Листериоз с поздним началом наблюдается у младенцев через 3-13 дней после рождения или позже и характеризуется менингоэнцефалитом с лихорадкой, раздражительностью и отказом от еды. В культурах цереброспинальной жидкости часто обнаруживаются Listeria monocytogenes. Другие редкие формы листериоза включают подострый эндокардит, эндофтальмит, перитонит, плеврит, остеомиелит, лимфаденит, кожный листериоз, конъюнктивит, холецистит, абсцессы печени и селезенки, абсцессы мягких тканей. Неонатальную нейтрофилию необходимо диагностировать в зависимости от следующих симптомов: 1. Нейтрофилоподобная лейкозная реакция: Диагноз не вызывает затруднений при наличии первичной причины, такой как инфекция, опухоль, отравление, острый гемолиз и т.д. Если в периферической крови больше инфантильных клеток и есть морфологические отклонения, то ее следует дифференцировать от лейкемии и т.д. Синдром Свита: также известен как острый лихорадочный нейтрофильный дерматоз, его клинические признаки — асимметричная, болезненная, отечная, темно-красная приподнятая эритема на лице, шее и конечностях; эритема четко очерчена, твердая и болезненная на ощупь; при биопсии на поверхности обнаруживается большое количество нейтрофильных инфильтратов, видна фрагментация ядер; сопровождается лихорадкой, усталостью, болью в костях и суставах. Лейкоциты периферической крови (15-20) 109/л, с 80%-90% нейтрофилов. В течение болезни примерно в 10% случаев заболевание сочетается с острым лейкозом. 3. доброкачественная идиопатическая нейтрофилия: это заболевание может наблюдаться в любом возрасте. Клинические симптомы обычно отсутствуют, но у некоторых больных могут наблюдаться недомогание и головокружение. Наблюдается легкое или умеренное увеличение лейкоцитов периферической крови, преимущественно нейтрофилов, без отклонений в морфологии клеток или нейтрофильных изменений. Заболевание может длиться несколько лет, но причину нейтрофилии установить не удается, и она не трансформируется в острый или хронический гранулоцитарный лейкоз. 4. наследственная нейтрофилия: это состояние клинически похоже на доброкачественную идиопатическую нейтрофилию. Оно отличается тем, что часто имеется генетический анамнез, и у членов семьи часто наблюдается одинаковое начало заболевания. Прогноз листериоза зависит от возраста начала заболевания и состояния первичного заболевания. Ранний неонатальный листериоз имеет плохой прогноз и высокий уровень смертности — от 40% до 54%. Те, кто выживает, часто остаются с тяжелыми неврологическими последствиями. Поздний неонатальный менингоэнцефалит, вызванный Listeria monocytogenes, имеет лучший прогноз, но почти у половины пациентов могут быть неврологические последствия. Смертность составляет примерно 11% при сепсисе без инфекции ЦНС и до 30% при сепсисе с менингоэнцефалитом.