Диагностика хороидальной депрессии

  Диагноз может быть поставлен на основании полусферического выступания образования из стенки луковицы в стекловидное тело и признака «хороидальной депрессии» в сочетании с клинической историей и другими вспомогательными исследованиями.  Ультразвуковое исследование может предоставить важную информацию для диагностики хороидальной меланомы и в сочетании с другими исследованиями визуализации может обеспечить правильный или ценный предположительный диагноз хороидальной меланомы.  При фундус-флюороскопии хороидальная меланома может зависеть от размера опухоли, количества пигмента и кровеносных сосудов, степени утечки, наличия некроза опухоли и деструкции сетчатки и т.д. Опухоль с большим количеством пигмента и малым количеством кровеносных сосудов показывает слабую флюоресценцию, в то время как противоположная опухоль показывает сильную флюоресценцию. При клиническом подозрении на меланому хороидального или цилиарного тела в случаях рефракционных интерстициальных помутнений необходимо проводить визуализацию, наиболее ценными из которых являются глазное УЗИ и магнитно-резонансная томография. В частности, глазное УЗИ является незаменимым инструментом для диагностики, дифференциальной диагностики, биометрии образования, выбора лечения, наблюдения за исходом и прогнозом. Кроме того, в сочетании с особенностями стандартизированного ультразвукового исследования хороидальной меланомы в режиме А, а именно (1) плотность; (2) внезапный подъем поверхностной волны опухоли; (3) внутренняя гипорефлективность; и (4) быстрое спонтанное движение патологической волны, ультразвуковое затухание хороидальной меланомы является замечательным, в то время как другие внутриглазные опухоли не имеют этой ультразвуковой особенности, и все это очень помогает в ультразвуковой диагностике хороидальной меланомы.  Поэтому в клинической практике флюоресцеиновая фундус-ангиография и офтальмологическое ультразвуковое исследование должны сочетаться друг с другом и дополнять друг друга, чтобы обеспечить убедительные доказательства для диагностики и дифференциальной диагностики хороидальных метастатических опухолей. Для улучшения диагностических критериев по-прежнему необходимо сочетать историю болезни, общий осмотр и другие глазные вспомогательные исследования.  Опухоли меньших размеров можно наблюдать или лечить с помощью местного иссечения, лазерной фотокоагуляции и радиотерапии. Офтальмопексия остается основным методом лечения и показана при опухолях, которые продолжают развиваться и вовлекают зрительный нерв в заднем полюсе. Более крупные опухоли могут привести к слепоте, вторичной глаукоме или отслоению сетчатки.