Фибрилляция предсердий — это аббревиатура фибрилляции предсердий, которая представляет собой некоординированную, нерегулярную фибрилляцию 350-600 ударов в минуту в области предсердий и может быть пароксизмальной или постоянной. В последние годы число пациентов с фибрилляцией предсердий значительно возросло в связи с увеличением старения населения страны и ростом заболеваемости гипертонией, ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью. В настоящее время в стране насчитывается более 13 миллионов пациентов с фибрилляцией предсердий, причем примерно каждый 12-й пациент старше 80 лет. Главная опасность фибрилляции предсердий заключается в том, что она значительно повышает вероятность инсульта и смертности, поэтому к ней нужно относиться очень серьезно. При нормальных сокращениях предсердий частота в минуту такая же, как и у желудочков, но немного раньше. Это последовательный характер работы предсердий и желудочков для того, чтобы перфузия крови из предсердий в желудочки лучше завершалась. Однако, 350-600 ударов в минуту предсердий при фибрилляции предсердий очень нерегулярны, так что удары предсердий не могут быть полностью переданы желудочкам, и фактическое количество ударов желудочков составляет от нескольких десятков до более 100 в минуту, и, конечно, очень нерегулярно. Из-за несогласованной деятельности между предсердиями и желудочками предсердия не могут эффективно перфузировать кровь в желудочки, и кровь застаивается в предсердиях, что приводит к образованию тромбов в предсердиях и Повышается риск инсульта; в то же время из-за снижения перфузии крови производительность сердца может быть снижена более чем на 30%, что негативно сказывается на кровоснабжении самого сердца и других органов по всему телу. Симптомы фибрилляции предсердий у разных людей разные, поскольку пароксизмальные эпизоды могут длиться всего несколько секунд или постоянные эпизоды могут постепенно переноситься, при этом некоторые пациенты не испытывают существенного дискомфорта, но те, у кого нет симптомов, подвержены не меньшему риску, чем те, у кого они есть. Симптомами пароксизмальной фибрилляции предсердий являются внезапное начало, сердцебиение, одышка, дискомфорт в прекордиальной области, одышка после активности и беспокойство. У пожилых людей с ишемической болезнью сердца приступы фибрилляции предсердий могут начинаться с учащенного сердцебиения, стенокардии, головокружения или даже обморока, а иногда сердечной недостаточности и шока. Иногда учащенное сердцебиение может даже привести к внезапной смерти при наличии других факторов, вызывающих тахикардию. Риск образования тромбов — одна из самых больших опасностей фибрилляции предсердий. Когда предсердный тромб отрывается и движется по артерии к мозгу, может произойти эмболия церебральной артерии, приводящая к инсульту. Поскольку тромбы сердечного происхождения обычно крупнее, инсульты, вызванные фибрилляцией предсердий, часто бывают более тяжелыми и приводят к инвалидности и летальному исходу, чем инсульты, возникшие в сосудах головного мозга. Согласно статистике, 20% случаев инсульта связаны с фибрилляцией предсердий, а у 35% людей с фибрилляцией предсердий в течение жизни произойдет одно или несколько тромбоэмболических событий. Частота инсульта у людей с фибрилляцией предсердий в 5-17 раз выше, чем в норме, при этом уровень инвалидизации составляет 25%, а смертность — 25%. Могут возникать и другие очаги эмболии, такие как коронарная эмболия, эмболия почечных артерий и т.д. При мерцательной аритмии, вызванной ревматическим пороком сердца, также нередки случаи ампутации после того, как тромб сместился и перекрыл артерию в конечности. Тромботические события являются важным фактором общей выживаемости пациентов с фибрилляцией предсердий, и исследования показали, что уровень смертности среди мужчин с фибрилляцией предсердий в 1,5 раза выше, чем среди пациентов без фибрилляции предсердий, и в 1,9 раза выше, чем среди женщин с фибрилляцией предсердий. Поэтому в последние годы профессиональные организации и учреждения как в Европе и США, так и в Китае уделяют все больше внимания ведению пациентов с фибрилляцией предсердий.