1. Что такое себорейный дерматит?
Воспалительное, чешуйчатое заболевание, возникающее на коже головы, лица и иногда на других участках. Несмотря на название, состав кожного сала и его переполнение обычно нормальные. Заболевание, как правило, возникает в тех областях, где сальные железы более развиты. Воспаление обычно возникает, когда организм реагирует на бактерию Sphaerococcus furfur и производит распад масла.
2. Что вызывает себорейный дерматит?
Точная причина себорейного дерматита неизвестна, но принято считать, что он связан с эндокринными нарушениями, особенно с гиперандрогенизмом. Кроме того, это может быть связано с иммунным статусом, генетическими, гормональными, неврологическими и экологическими факторами. Существует также связь с нарушениями пищеварения, чрезмерным потреблением сладостей, избытком жира, умственным стрессом, переутомлением, бактериальными инфекциями и дефицитом витамина В. Помимо чрезмерной себореи, себорейный дерматит может осложняться симптомами акне, вторичными по отношению к грибковым (овальные споры фурфурола) и бактериальным (Propionibacterium acnes) инфекциям. Также могут возникать аллергические реакции на грибки и бактерии, а аутоиммунные реакции могут привести к экземоподобным поражениям и диссеминированному себорейному дерматиту.
3. У каких групп людей может возникнуть себорейный дерматит?
Себорейный дерматит может возникнуть в любой возрастной группе, при этом наиболее часто он встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.
4. В каких областях возникает себорейный дерматит?
Себорейный дерматит возникает на участках, где больше сальных желез, например, на коже головы, лица, груди и в складках. Чаще всего поражаются голова и лицо. Себорейный дерматит редко переходит в генерализованную форму.
5. Каковы признаки себорейного дерматита головы?
Начинается как слабо покрасневшие пятна, покрытые серовато-белыми отрубевидными чешуйками, с легким зудом. Волосы могут выпадать и истончаться.
6. Каковы признаки себорейного дерматита на лице?
Поражение лица в основном наблюдается на носу, носогубных складках и дуге бровей, со светло-красными пятнами, покрытыми жирными желтыми чешуйками, часто с жирным лицом. В тяжелых случаях появляются желтовато-красные чешуйчатые папулы на линии роста волос, за ушами, в наружном слуховом проходе, на бровях, на носу, в носогубных складках и на верхней части грудины. Может возникнуть маргинальный блефарит и раздражение конъюнктивы.
7. Каковы признаки себорейного дерматита в области туловища?
На груди и лопатках она начинается как маленькая красновато-коричневая фолликулярная папула с сальными чешуйками и постепенно превращается в центральную мелкочешуйчатую сыпь с темно-красными папулами и более крупными сальными кольцевидными пятнами по краям. Складки встречаются в подмышках, под грудью, в пупочной области, паху и т.д. Они представляют собой хорошо очерченные эритематозные пятна с небольшим количеством чешуек, влажные, часто сопровождаются везикулами и экссудацией.
8. Каковы признаки себорейного дерматита у детей младшего возраста?
Себорейный дерматит может также возникать у новорожденных, в основном в возрасте от 2 недель до 6 месяцев, и характеризуется толстыми желтыми корочками на коже головы («шапочка колыбели»); трещинами и желтыми чешуйками за ушами; красными папулами на лице; и постоянной сыпью под подгузником. У детей старшего возраста на коже головы могут появляться толстые, слипшиеся, чешуйчатые пятна, достигающие 1-2 см в диаметре.
9. каковы осложнения или сопутствующие заболевания себорейного дерматита?
Себорейный дерматит обычно хронический, склонный к рецидивирующим эпизодам, часто сопровождается фолликулитом, блефаритом, а на лице часто осложняется акне, розацеа клещевым дерматитом и псориазом. Иногда она также может быть связана с кожной аллергией или чувствительной кожей.
10. На что людям с себорейным дерматитом нужно обратить внимание в своем рационе?
Больные себорейным дерматитом должны уделять внимание своему питанию, есть больше овощей, пить как можно меньше алкоголя, не употреблять слишком много жирной, сладкой и острой пищи. Не стимулировать и не способствовать увеличению количества кожного жира. Ешьте больше продуктов, богатых витаминами, особенно витамином А в умеренном количестве, чтобы исправить аномальную кератинизацию сальных желез волосяных фолликулов и предотвратить закупорку волосяных фолликулов. Некоторые люди изучают, что дефицит цинка может также привести к себорейному дерматиту, поэтому в рацион можно добавить продукты с высоким содержанием цинка, такие как печень животных, орехи и т.д., чтобы исправить относительный недостаток содержания цинка в организме человека.
11. Почему пациентам с себорейным дерматитом следует избегать позднего сна и напряжения?
Самое главное — не ложиться спать слишком поздно и не переутомляться, что может привести к снижению иммунитета, а также вызвать важные изменения в эндокринном и биохимическом обмене организма, которые могут спровоцировать или усугубить себорейный дерматит. Поэтому пациентам с себорейным дерматитом следует вести регулярный образ жизни и следить за тем, чтобы высыпаться. Пациент должен вести регулярный образ жизни и достаточно высыпаться.
12.Почему больным себорейным дерматитом не следует долгое время работать за компьютером или играть в компьютерные игры?
Тот факт, что вам приходится находиться в относительно фиксированном положении в течение нескольких часов, не только вызывает шейный спондилез, но и приводит к снижению иммунитета из-за усталости, а излучение от компьютера может также усугубить состояние секреции жира в коже, тем самым усугубляя симптомы себорейного дерматита или приводя к рецидивам себорейного дерматита.
13. Почему люди, находящиеся в состоянии депрессии или раздражения, склонны к себорейному дерматиту?
Причина в том, что психо-нейроэндокринно-иммунный ствол организма образует сложную регуляторную «сеть» организма, которые взаимодействуют и регулируют друг друга. Симптомы себорейного дерматита могут быть спровоцированы или усугублены неблагоприятными эмоциями, что может привести к негативной регуляции иммунной системы и эндокринным нарушениям. Поэтому пациенты с себорейным дерматитом должны стараться избегать влияния неблагоприятных эмоций и чрезмерного психического напряжения.
Может ли себорейный дерматит быть наследственным или заразным?
Нет никаких научных доказательств того, что себорейный дерматит заразен, поэтому пациентам не нужно беспокоиться о передаче заболевания членам своей семьи, однако существует генетический компонент заболевания.
15. связан ли себорейный дерматит с сезонными факторами?
Национальные и международные исследования показали, что заболеваемость и местная тяжесть себорейного дерматита связана не только с генетическими факторами, умственным или физическим напряжением, но и с климатическими факторами, которые обычно ухудшаются зимой.
16. каковы гигиенические потребности пациентов с себорейным дерматитом?
Пациенты с себорейным дерматитом должны выбирать очищающие средства, подходящие для их типа кожи, очищать и поддерживать в чистоте участки как с себорейным, так и с несеборейным дерматитом, уделять внимание дезинфекции мочалок и регулярной смене наволочек. Не царапайте и не трите пораженный участок. Избегайте запоров, так как в китайской медицине есть поговорка «запор — это токсин», а западная медицина также считает, что запор усугубляет всасывание токсинов в организме, что не очень хорошо для всего организма, включая кожу.
17. Как следует лечить себорейный дерматит головы?
Не мойте волосы слишком часто, и не используйте при мытье волос сильнощелочное мыло, а пользуйтесь нейтральным или серным мылом. Взрослые моют волосы один раз в день меркаптопиридином цинка, сульфидом селена, серой, салициловой кислотой или дегтярным шампунем, пока кожа головы не будет под контролем, а затем два раза в неделю. Кортикостероидный лосьон (например, 0,01% раствор дермароллера или 0,025% лосьон депренилацетата) необходимо втирать в кожу головы или другие волосистые участки дважды в день до тех пор, пока не будет контролироваться шелушение и гиперемия. Если один только шампунь неэффективен. Те, кто заражен фурфуролом, могут мыть волосы раствором Celebrex, содержащим 1% кетоконазола.
18. Какое лекарство используется при себорейном дерматите на коже, кроме головы?
В известном руководстве Merck Manual описано лечение этого заболевания: себорейный дерматит за ушами, в носогубных складках, на краях век и на спинке носа можно лечить с помощью 1% гидрокортизонового крема, наносимого 2-3 раза в день, и симптомы быстро улучшаются. Гормонозависимый дерматит. Имейте в виду, что фторированные стероиды могут иметь побочные эффекты (например, расширение капилляров, атрофия и периоральный дерматит). У хронических пациентов 2% крем с кетоконазолом или другими имидазолами (используется дважды в день в течение 1-2 недель) может принести облегчение на несколько месяцев.
19. Какие лекарства можно использовать при себорейном дерматите у младенцев и детей?
У младенцев используйте детский шампунь с 1%-ным гидрокортизоновым кремом дважды в день. При толстых повреждениях на коже головы у детей наносите оливковое масло, содержащее 2% салициловой кислоты, или кортикостероидный гель с помощью зубной щетки на пораженный участок перед сном и мойте волосы шампунем один раз в день до исчезновения толстых чешуек.
20. Какие внутренние препараты применяются при себорейном дерматите?
Существует множество внутренних препаратов для лечения себорейного дерматита, таких как витамин В6, В2 или комплекс витаминов В, ниацинамид и т.д. При сильном зуде можно использовать противозудные седативные средства, например, антигистаминные препараты, а при значительном воспалении или вторичной инфекции — антибиотики, например, тетрациклин или эритромицин. Вам необходимо посетить обычную дерматологическую клинику, чтобы получить рекомендации по их использованию. Не занимайтесь самолечением.
21. Какие препараты местного действия применяются при себорейном дерматите?
Существует также множество средств местного применения для лечения себорейного дерматита. Местное лечение основано на принципах дебридмента, стерилизации, противовоспалительного и противозудного действия. Обычно используются такие препараты, как сера, левулиновая кислота, каменноугольный деготь, салициловая кислота, сульфид селена, имидазол и т.д. Для разных частей заболевания могут использоваться различные лекарственные формы. Конкретный план лечения должен быть составлен после консультации в обычной дерматологической клинике, и пациенты не должны заниматься самолечением.
22. Как китайская медицина рассматривает и лечит себорейный дерматит?
Согласно китайской медицине, себорейный дерматит вызывается недостатком инь почек, иллюзорного огня или жара крови в легких и желудке, что приводит к нарушению местного обмена веществ и микроциркуляции крови. Затем появляется сыпь, папулы или пятна с жирными чешуйками. Китайский травяной препарат Compound Pearl Dark Sore Tablet содержит порошок жемчужного слоя, жимолость, порошок рога антилопы, концентрированный порошок рога буйвола, северный женьшень, красный пион и скутелларию и т.д. Он обладает эффектом очищения тепла и детоксикации токсинов, активизации кровообращения и разрешения застоя крови, что эффективно как при себорейном дерматите, так и при акне. Китайские травяные маски также хорошо влияют на себорейный дерматит. Сочетание китайской и западной медицины окажет более длительное воздействие на это заболевание.
23. От каких кожных заболеваний следует отличать себорейный дерматит?
Себорейный дерматит следует дифференцировать от псориаза головы и лица, гормонозависимого дерматита, эритродермического аспергиллеза, атопического дерматита и других заболеваний. Пациенты не должны заниматься самодиагностикой или самолечением, сравнивая описания в книгах или интернете.
24. Почему мазь Такролимус может лечить себорейный дерматит?
Такролимус — это иммуномодулирующий агент с макролидной структурой, который подходит для местного применения из-за своей малой молекулярной массы и хорошей проницаемости для кожи. Механизм его действия заключается в связывании с цитоплазматическим белком FK-BP Т-лимфоцитов и ингибировании фосфодиэстеразной активности кальций-регулируемой фосфопротеинфосфатазы, что в свою очередь подавляет экспрессию и высвобождение различных цитокинов и медиаторов воспаления, что приводит к мощному противовоспалительному эффекту; в то же время он может способствовать синтезу кожного коллагена и восстановлению барьерной функции кожи. Поэтому он может заменить противовоспалительный эффект гормональных средств и избежать неблагоприятных последствий, вызванных длительным применением гормональных средств местного действия. Такролимус выпускается в двух концентрациях — 0,03% и 0,1%, причем более низкая концентрация подходит для детей, а более высокая — для взрослых. Он особенно подходит для пациентов с себорейным дерматитом лица.
25. Почему крем Пимекролимус лечит себорейный дерматит?
Пимекролимус и такролимусовая мазь являются топическими иммуномодуляторами, имеют примерно одинаковый механизм действия и также эффективны при лечении себорейного дерматита. Это препарат, который продлевает период ремиссии заболевания. Крем пимекролимус выпускается в одной концентрации и может использоваться пациентами старше 2 лет, особенно для пациентов с себорейным дерматитом лица. Более подробную информацию о креме Пимекролимус см. в статье на этом сайте.
26. Как применять такролимусовую мазь и пимекролимусовый крем у пациентов с себорейным дерматитом лица?
Такролимус — это мазевой препарат, который действует быстро, но является жирным и может использоваться в течение первой недели или двух. Пимекролимус — это кремовый препарат, который действует немного медленнее, чем такролимус, но имеет мягкую и удобную текстуру и может использоваться для поддерживающего лечения после купирования основного дискомфорта. Вначале его можно использовать два раза в день, а затем перейти на один раз в день или через день, или раз в два дня в зависимости от ситуации, когда симптомы будут контролироваться …….. Постепенно увеличивайте интервал между приемами препарата.
27. Каковы побочные эффекты препаратов такролимуса и пимекролимуса?
Местное применение этого продукта может вызвать местные симптомы, такие как ощущение жжения (жжение, покалывание, боль) или зуд кожи. Местные симптомы чаще всего возникают в первые день-два после применения, и при их появлении можно приложить холодное полотенце на полчаса. Эти побочные реакции постепенно уменьшаются или исчезают при повторном применении.
28. Можно ли использовать такролимусовую мазь или пимекролимусовый крем беременным женщинам и новорожденным?
Нет достаточного опыта или информации о безопасности этих двух препаратов для беременных и кормящих женщин, поэтому применение Такролимусовой мази или Пимекролимусового крема не рекомендуется для этих двух групп женщин.
29. Можно ли вылечить себорейный дерматит с помощью лекарств?
Как мы уже говорили выше, существует множество провоцирующих и отягчающих факторов себорейного дерматита, поэтому лечение себорейного дерматита, как и лечение других заболеваний, не может полагаться только на медикаменты для достижения излечения. Только сочетание профилактики и лечения может стать основой для окончательного излечения болезни. Кроме того, мы видим, что многие заболевания, такие как гипертония, диабет и ишемическая болезнь сердца, требуют пожизненного приема лекарств, тогда как себорейный дерматит можно вылечить без лекарств после разумного лечения и защиты, поэтому себорейный дерматит не следует лечить поспешно, чтобы не затягивать лечение и не усугублять состояние.
30. можно ли лечить себорейный дерматит самостоятельным приобретением лекарств в соответствии с приведенным выше планом лечения?
Интернет-консультация дает лишь общее направление лечения, но себорейный дерматит сильно различается по клиническим проявлениям и месту начала заболевания, а применяемые лекарственные средства во многом зависят от индивидуальных факторов, таких как пол, возраст, тип кожи и наличие бактериальной инфекции. Если у вас себорейный дерматит, вы должны обратиться в обычную больничную дерматологическую клинику для консультации, совета и лечения.