Кашель является защитным рефлексом организма и способствует удалению дыхательных секретов и вредных факторов, однако частый и сильный кашель оказывает серьезное влияние на работу, жизнь и социальную активность пациента. Кашель обычно делят на три категории в зависимости от его продолжительности: острый, подострый и хронический кашель, причем хроническим считается кашель, продолжающийся более восьми недель. Хронический кашель имеет множество причин и обычно делится на две категории в зависимости от наличия или отсутствия отклонений на рентгенограмме грудной клетки: 1. Туберкулез: в дополнение к хроническому кашлю часто наблюдается кровь в мокроте, лихорадка во второй половине дня, ночная потливость, плохой аппетит, вялость и т.д. Может быть контакт с больными туберкулезом, а рентгенограмма грудной клетки характеризуется полиморфным, полиморфным и изменчивым распространением обеих верхних долей легких, которые могут быть кавернозными, а в мокроте могут быть обнаружены Микобактерии туберкулеза можно обнаружить в мокроте. 2, рак легких: у пациентов может быть история курения, кашель в основном раздражающий, может быть постоянная кровь в мокроте, сопровождаемая болью в груди, сдавленностью груди, одышкой и другими симптомами, раковые клетки могут быть обнаружены в мокроте, на пленке или КТ грудной клетки могут быть обнаружены дольчатые, заусенцы. 3.Пневмония: у некоторых пожилых людей или пневмония с более длительным течением, например, грибковая инфекция, может сопровождаться более продолжительным кашлем, а на рентгенограмме грудной клетки можно увидеть пластинчатые экссудативные тени. 4. интерстициальный фиброз легких: интерстициальный фиброз легких, вызванный различными причинами, может проявляться более интенсивным кашлем, сопровождающимся прогрессивно ухудшающейся одышкой, и может быть четко диагностирован с помощью КТ грудной клетки и функциональных тестов легких. ОАКС также часто ассоциируется с заболеваниями глотки, такими как аллергический или неаллергический фарингит, ларингит неоплазия глотки, хронический тонзиллит и т.д. Лечение в основном представляет собой комбинацию методов лечения. Кашлевой вариант астмы (КВА) — это особый тип астмы, при котором кашель является единственным или основным клиническим проявлением, без явных признаков или симптомов, таких как хрипы или одышка, но с гиперреактивностью дыхательных путей. Диагноз подтверждается провокационным тестом дыхательных путей, а лечение направлено на борьбу с астмой с помощью ингаляционных гормонов, в то время как другие методы лечения менее эффективны. 3. Эозинофильный бронхит (ЭБ) — это неастматический бронхит, характеризующийся инфильтрацией дыхательных путей эозинофилами, отрицательной гиперреактивностью дыхательных путей, проявляющийся в основном хроническим кашлем и хорошо реагирующий на терапию глюкокортикоидами. Диагноз ставится в основном на основании цитологии индуцированной мокроты. 4. кашель при ГЭРБ — это клинический синдром, вызванный рефлюксом желудочной кислоты и другого желудочного содержимого в пищевод, приводящий к кашлю как характерному проявлению, который является специфическим видом ГЭРБ и является распространенной причиной хронического кашля. Симптомы рефлюкса проявляются в виде изжоги (ощущение жжения за грудиной), кислотного рефлюкса и отрыжки. У некоторых кашель, вызванный ГЭРБ, сопровождается типичными симптомами рефлюкса, но у ряда пациентов кашель является единственным проявлением. Кашель в основном возникает в дневное время и в вертикальном положении, с сухим кашлем или небольшим количеством белой слизистой мокроты. Кашель легко провоцируется или обостряется при употреблении кислой, жирной пищи. Диагноз подтверждается 24-часовым мониторингом рН пищевода. Кашель значительно уменьшается или исчезает при антирефлюксном лечении. Другие причины хронического кашля включают аллергический кашель, хронический бронхит, бронхоэктазы, трахеобронхиальный туберкулез, ранние стадии бронхиального рака легких, побочные реакции на антигипертензивные препараты, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACEI), и психологический кашель. Если у вас хронический кашель, вам следует незамедлительно обратиться в больницу, где врач назначит соответствующие исследования, такие как рентген грудной клетки, компьютерная томография, исследование функции легких, бронхоскопия, 24-часовой мониторинг рН пищевода и т.д., а затем назначит вам соответствующий план лечения. В любом случае, хронический кашель никогда не следует игнорировать.