Какой тип кашля у вас? Кашель обычно делят на 3 категории в зависимости от его продолжительности: острый кашель, подострый кашель и хронический кашель. Острый кашель длится <3 недель, подострый - 3-8 недель, а хронический - ≥8 недель. Кашель, продолжающийся более 8 недель без явных признаков заболевания легких, называется хроническим кашлем. Возможно ли, что ваш кашель был неправильно диагностирован? Острый и подострый кашель относительно легко диагностировать, и наиболее распространенными его причинами являются постхолодный кашель, вызванный обычной простудой и острым бронхитом. С другой стороны, у пациентов с хроническим кашлем меньше сопутствующих симптомов и мало отклонений при Χ-рентгенологическом исследовании, поэтому частота ошибочных диагнозов довольно высока. Около 64% пациентов с хроническим кашлем были ошибочно диагностированы как "хронический бронхит" или "хронический фарингит", при этом средняя продолжительность ошибочного диагноза составляет 5 лет, а максимальная - 20 лет. В результате такой неправильной диагностики пациенты с хроническим кашлем лечатся большим количеством антибиотиков, а некоторые пациенты из-за отсутствия диагноза проходят повторные Χ-рентген, КТ легких и фибриноскопию, что не только увеличивает финансовую нагрузку на пациента, но и значительно ухудшает качество его жизни. Каковы причины хронического кашля? К распространенным причинам хронического кашля при нормальной рентгенографии грудной клетки относятся: кашель при астме, кашлевой синдром верхних дыхательных путей, эозинофильный бронхит, кашель при гастро-эзофагеальном рефлюксе, аллергический кашель и кашель, вызванный лекарствами (например, антигипертензивными препаратами типа ACEI). Какие анализы проводятся для диагностики хронического кашля? Если кашель продолжается более 8 недель, вам необходимо обратиться к специалисту по легочным заболеваниям для постановки окончательного диагноза. В первую очередь необходимо сделать Χ-рентген грудной клетки, который позволит исключить некоторые очевидные патологии легких, вызывающие хронический кашель, такие как бронхолегочные опухоли, туберкулез и легочный фиброз. Для пациентов с хроническим кашлем, у которых рентгенограмма грудной клетки в норме, специалист должен будет провести бронхиальный провокационный тест, индуцированную цитологию мокроты, 24-часовое измерение рН в пищеводе и назофарингоскопию, в зависимости от ситуации.