Некоторые дети постоянно скрежещут зубами по ночам, и их маленькие зубки скрипят, когда они спят. Многие ошибочно полагают, что дети скрежещут зубами, потому что у них в животе глисты, но так ли это? Что происходит с детьми, которые скрежещут зубами по ночам? Согласно научным исследованиям современной медицины, в этой статье мы подробно рассмотрим доказательства, чтобы наконец-то раскрыть правду о ночном скрежете зубов у детей.
В период с 6 до 14 лет у людей происходит смена молочных зубов, и в это время у них может наблюдаться легкий скрежет зубами из-за зуда десен, но после смены зубов они продолжают скрежетать зубами или сильно скрежещут зубами во время смены зубов — это патология. Скрежетание зубами у детей может повлиять на местное развитие детского организма, испортить эстетику детских зубов, а некоторые дети в результате этого могут даже стать интровертами и впасть в депрессию. Частота прорезывания зубов во сне выше у детей и подростков, примерно до 15%, согласно медицинской статистике. По мере взросления и постепенного улучшения функций мозга частота заболевания снижается год от года и излечивается, когда дети вырастают.
I. Клинические проявления нарушения скрежетания зубами
Клиническими проявлениями скрежетания зубами в основном являются ритмичное, периодическое скрежетание челюстями или длительное сжимание мышц. Ночной скрежет может создавать огромные окклюзионные силы, значительно превышающие силы сознательного сжимания, в результате чего зубной ряд, альвеолярная кость, опорные ткани пародонта и височно-нижнечелюстные суставы испытывают чрезмерную нагрузку. Наиболее распространенным клиническим повреждением при бруксизме является износ зубов, который также может привести к другим симптомам со стороны зубов или опорных тканей, таким как повышенная чувствительность к горячим и холодным раздражителям, расшатывание зубов, повреждение тканей пародонта, остеомаляция зубов, перелом костной ткани и некроз пульпы. Из-за чрезмерного усилия у пациентов со скрежетанием зубами часто наблюдается усталость жевательных мышц, боль при надавливании, функциональные отклонения и боль от напряжения мышц.
Причинные факторы детского бруксизма
Причины скрежетания зубами еще не до конца ясны, но к настоящему времени найдены следующие причинные факторы: психические факторы, окклюзионные факторы, нейромышечная дисфункция жевательной мышечной системы и другие факторы, такие как эндокринные нарушения, генетика и т.д. Большинство ученых считают, что заболевание вызывается комбинацией факторов.
1. Поза во время сна
Ночной скрежет зубами у детей также связан с позой во время сна. Во время сна мышцы всего тела расслаблены, но когда дети находятся в лежачем положении, челюсти подвергаются давлению со стороны головы. Для того чтобы избавиться от давления на нижнюю челюсть, которая может производить скрежет, формируется ночной скрежет зубами. Ночное скрежетание зубами может быть и преходящим, если дети постоянно поворачивают свое тело или меняют позы для сна во время сна.
Учитывая взаимосвязь между скрежетанием зубами и позой во сне, родителям следует проинструктировать своих детей, чтобы они развивали хорошие привычки сна и не фиксировали позу во сне, так как это может не только привести или усугубить симптомы ночного скрежета, но и повлиять на развитие головы и лица ребенка.
2. генетические факторы
Нарушение ночного прорезывания зубов имеет определенную тенденцию к семейному носительству. Генетический анализ показывает, что оно должно быть аутосомно-доминантным. Ночное прорезывание зубов имеет определенную степень стойкости, и ночное прорезывание зубов в детстве часто сохраняется во взрослом возрасте, существует положительная корреляция между детским и взрослым скрежетом зубов, поэтому генетические факторы нельзя игнорировать.
3. Аномалии зубного ряда
Дети находятся в период смены зубов, с потерей молочных зубов и прорезыванием постоянных зубов, окклюзионные отношения относительно нестабильны, будут некоторые временные окклюзионные нарушения, такие как временная скученность постоянных резцов, когда они только прорезываются, зазор между верхнечелюстными центральными резцами, первыми молярами верхней и нижней челюстей, чтобы построить начальные окклюзионные отношения между резцами, временные передние зубы глубоко перекрываются и т.д., легко появляются помехи, но эти отношения постепенно прорежутся с постоянными зубами, чтобы отрегулировать себя. У некоторых детей действительно есть окклюзионные проблемы, такие как скученность молочных зубов, непокорность, наклон внутрь, глубокое перекрытие, глубокое перекрытие и открытость, которые не улучшаются сами по себе по мере их формирования, но могут повлиять на их развитие. Эти проблемы не улучшатся сами по себе в процессе строительства, но могут повлиять на развитие ребенка. Это намерение формирует спазмы и сокращения жевательных мышц, которые вызывают скрежетание зубами.
4, Морфологические факторы черепно-лицевой области
Черепно-лицевая морфология в детском возрасте имеет определенную временную закономерность и достигает более стабильного состояния в препубертатном возрасте, в то время как использование съемных протезов, плохое восстановление морфологии пломбы, плохая ортодонтическая конструкция, неправильная сила, плохие жевательные привычки, такие как боковое жевание, скрежетание зубами и т.д., могут вызвать черепно-лицевое развитие костного отклонения.
5.Психологические факторы
Психическое напряжение может увеличить напряжение мышц закрытой челюсти, особенно тревожных, пытающихся снять чувство подавленности в сердце с помощью скрежета зубов, у таких пациентов контакт зубов длительный и частый.
6, Неврологические факторы
После сна, поскольку кора головного мозга заторможена, подсознательный рефлекс закрытия челюсти усиливается, напряжение мышц и ритм сокращения изменяются, появляется сжимающий тип и скрежещущий тип активности, после пробуждения скрежетание зубами контролируется.
7. системные факторы
Желудочно-кишечные расстройства, эндокринные дисбалансы, такие как гипертиреоз, дефицит цинка, колебания артериального давления, метаболические реакции, роль гистамина и некоторых гистаминоподобных веществ в процессе напряжения организма и т.д. могут стать причиной ночного скрежета.
Кроме того, у детей, страдающих рахитом, из-за недостатка витамина D в организме плохо усваивается минерал кальций. В дополнение к скелетным симптомам, таким как квадратная голова, подреберный экзостоз и петушиный гребень, у ребенка также будут неврологические симптомы, такие как повышенная потливость, ночные страхи и беспокойство, и скрежетание зубами по ночам также является одним из симптомов.
8. Кишечные паразиты
Кишечные паразитарные инфекции часто встречаются у детей, а паразитарные инфекции — это круглые черви. Деятельность паразитов и выделяемые ими токсины и метаболиты попадают в организм и стимулируют соответствующие участки мозга спящих людей, вызывая спазмы или непрерывные сокращения жевательных мышц, что рефлекторно может вызвать скрежетание зубами по ночам. Некоторые ученые считают, что скрежетание зубами у детей не связано с кишечными паразитарными инфекциями, однако данных строгих контролируемых экспериментов и эпидемиологических обследований не хватает.
Лечение скрежетания зубами
Из-за различий в понимании этиологии заболевания, большинство современных методов лечения являются симптоматическими, и метод лечения по-прежнему в основном основан на лечении скрежетания пластинками, психотерапии, лечении мышечной релаксацией, корректировке зубов и медикаментозном лечении.
1. Психологическое лечение
Пациенту следует дать утешение и руководство для разума, чтобы снять беспокойство и стресс, уменьшить напряжение, заниматься самолечением, проводить тренировки по расслаблению мышц, принимать меры по снятию психического напряжения, включая биологическую обратную связь, расслабление мышц, психологическое консультирование, гипнотерапию и т.д. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя, курения, чая, кофе и напитков перед сном, улучшить условия для сна, постепенно расслабиться и изменить свой образ жизни.
2. Адаптационная терапия
Устранение окклюзионных нарушений и установление баланса между естественными зубами, достижение физиологического баланса между окклюзией, жевательными мышцами и височно-нижнечелюстным суставом, а также устранение скрежета зубов.
3. Использование аппарата для расслабления мышц
Чрезмерное напряжение мышц челюсти является одной из причин скрежетания зубами, и снятие чрезмерного напряжения мышц в процессе лечения является необходимым инструментом для борьбы со скрежетанием зубами. Обычно используются такие методы, как применение миорелаксантов, физиотерапия, тренировка физиологической функции жевательных мышц, массаж и аудиовизуальное внушение.
4. Применение окклюзионных пластин
Окклюзионные пластины более эффективны, чем другие физические методы в лечении скрежета зубов, и могут продолжать расслаблять мышцы. Помимо механической изоляции прямого контакта между верхними и нижними зубами, предотвращения скрежета зубов, предотвращения дальнейшего повреждения зубного ряда и тканей пародонта, они также могут отсечь аномальное вмешательство зубов, отрегулировать суставы и положение челюсти, улучшить напряжение мышц, так что функция всей системы рта и челюсти может быть постепенно восстановлена.
Растущие дети испытывают большой стресс из-за постоянных изменений во всех аспектах их жизни, а изменения в зубной системе являются особенно стрессовыми, поэтому, как только этот переходный период закончится, большинство детей перестанут скрежетать зубами. В заключение родителям напоминают, что если они обнаружили, что их ребенок скрежещет зубами, лучше всего обратиться к врачу, чтобы исключить возможные системные факторы, а затем регулярно посещать клинику для тщательного наблюдения и оказания адекватной физической и психологической поддержки ребенку.