Головокружение, неустойчивость и покачивание тела могут быть вызваны недостаточным кровоснабжением вертебробазилярной системы. У пациентов с недостаточным кровоснабжением вертебробазилярной системы наблюдаются признаки и симптомы ишемии и гипоксии мозжечка и ствола мозга, могут наблюдаться головокружение, тошнота, рвота, нарушения равновесия и атаксия, а также нистагм и диплопия, а у некоторых пациентов может наблюдаться взрывная речь. В качестве альтернативы может быть кровоизлияние в мозжечок и ствол мозга или инфаркт мозжечка и ствола мозга, вызванный цереброваскулярным заболеванием. Пациенты с кровоизлиянием в мозжечок и ствол мозга обычно имеют активное начало и поражение высокой плотности на КТ черепа. Пациенты с инфарктом мозжечка и ствола мозга, большинство из которых имеют спокойное или сонное начало, имеют поражение низкой плотности на КТ черепа. Недостаточное кровоснабжение вертебробазилярной системы может возникнуть у молодых людей или у людей среднего и пожилого возраста, большинство из которых подвержены стрессам и страдают нарушениями сна; у людей среднего и пожилого возраста обычно имеется атеросклероз в анамнезе, а у большинства пациентов — гиперлипидемия и диабет.