Хронический пульпит — наиболее распространенный тип пульпита, с нетипичными клиническими симптомами, в некоторых случаях может отсутствовать спонтанная боль. Хронический воспалительный клеточный инфильтрат может сохраняться в течение длительного периода времени, и тогда периодонтальная мембрана у верхушки корня может стать периферической зоной по отношению к пульпарному воспалительному очагу, с легкими отечными изменениями, поэтому клинически пораженный зуб может иметь слабую боль при перкуссии, или на рентгеновском снимке может быть видна размытая, расширенная периапикальная область. Если экссудат острого воспаления дренирован, но воспаление полностью не устранено, оно также может трансформироваться в хроническое воспаление. И наоборот, если сопротивляемость организма снижена или местный дренаж плохой, хронический пульпит может трансформироваться в острый пульпит, то есть острый приступ хронического пульпита. Хронический пульпит можно разделить на хронический атретический пульпит, хронический язвенный пульпит и хронический пролиферативный пульпит в зависимости от патологических изменений, а также на особое клиническое проявление — остаточный пульпит. При хроническом атретическом пульпите нет явной спонтанной боли или иногда возникает тупая боль, но почти все пациенты имеют давнюю историю горячей или холодной стимуляции, тогда как при хроническом язвенном пульпите нет явной спонтанной боли, но пациенты часто жалуются на сильную боль при попадании пищи в полость пораженного зуба, и еще одним типичным симптомом является сильная боль при горячей или холодной стимуляции пораженного зуба. Третий тип хронического гиперпластического пульпита обычно не сопровождается спонтанными болями, но иногда пациент жалуется на боль или кровотечение при приеме пищи, и поэтому боится долго жевать пищу на пораженной стороне.