Хроническая крапивница относится к временным воспалительным застойным и внутрисосудистым отекам кожи, слизистых оболочек и кровеносных сосудов, вызванным различными факторами, а продолжительность заболевания превышает 6 недель. Причина часто остается неясной. Клинические проявления крапивницы заключаются в нерегулярном появлении бугорков и бляшек на туловище, лице или конечностях. Эпизоды варьируются от нескольких раз в день до одного раза в несколько дней.
I. Общие причины
1. Диета
Часто встречаются такие продукты питания, как рыба, креветки, крабы и яйца; некоторые специи и приправы также могут вызвать заболевание.
2, лекарства могут вызвать заболевание.
Пенициллин, сульфаниламиды, дизентерия, сывороточные вакцины и т.д. вызывают крапивницу через иммунный механизм. А аспирин, морфин, атропин, витамин B1 и другие препараты для высвобождения гистамина могут непосредственно заставить тучные клетки выделять гистамин, чтобы вызвать крапивницу.
3. Инфекция
К ним относятся вирусы (например, вирус эпизоотии, вирус гепатита), бактерии (например, золотистый виноград), грибки и паразиты (например, круглые черви).
4.Биологические факторы
Животные и растительные факторы, такие как укусы насекомых или вдыхание пыльцы, перьев, перхоти и т.д.
5.Физические факторы
Холод, жара, солнечный свет, трение и давление — все это может вызвать его.
6.Другие факторы
Также причиной могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, эндокринные расстройства и психические факторы.
II. Клинические проявления
Перед появлением сыпи при краснухе возникает местный зуд или покалывание на коже, а затем быстро появляется сыпь. У некоторых пациентов системные симптомы, такие как плохой аппетит, общее недомогание, головная боль или лихорадка, развиваются в течение нескольких часов или одного-двух дней после начала заболевания краснухой. Пятна краснухи выглядят как плоские, красноватые или бледные, отечные пятна с красноватой каймой. Кольцевидное пятно сыпи может называться кольцевой крапивницей, а несколько соседних кольцевидных поражений могут соединяться или сливаться, образуя рисунок, похожий на карту, который может называться графической крапивницей. Когда при краснухе появляются волдыри, это называется крапивницей.
Пятна краснухи часто исчезают спонтанно в течение нескольких часов или 1-2 дней, при этом на других участках появляются новые поражения. Кожа приходит в норму после исчезновения пятен сыпи. Пятна краснухи различны по размеру и количеству и могут появляться на любом участке кожи или слизистых оболочках. Пластыри от краснухи вызывают сильный зуд, ощущение булавочных уколов или жжения, которое варьируется от человека к человеку. В тяжелых случаях наблюдаются системные симптомы, такие как головная боль и лихорадка, особенно у пациентов с острой крапивницей, у которых температура может быть около 40°C. Возможно снижение артериального давления и даже обморок и шок. У большинства пациентов наблюдаются только зудящие пятна сыпи и никаких других симптомов.
Течение сыпи может быть разным: некоторые высыпания появляются несколько раз в день и прекращаются через несколько дней или от 1 до 2 недель до нескольких недель, что называется острой крапивницей. У многих пациентов сыпь появляется каждый день или возникает, ухудшается, ремитирует или исчезает многократно и периодически в течение месяцев или лет, что известно как хроническая крапивница и специфические виды крапивницы.
III. Экспертиза
Гистопатологическое исследование хронической крапивницы: простой рестриктивный отек, плазматический экссудат из сосочков и верхней части дермы, сосочковый отек, небольшой инфильтрат лимфоцитов вокруг сосудов, инфильтрат может быть плотным и смешанным с эозинофилами.
IV. Диагностика
Диагноз может быть поставлен на основании анамнеза, клинической картины и осмотра.
V. Лечение
Хроническая крапивница имеет сложную этиологию и неясный патогенез, что делает ее трудно поддающейся лечению, а курс лечения — длительным. Для правильного лечения необходимо следующее.
1. найти причину заболевания
Соберите подробную историю болезни и постарайтесь выяснить причину заболевания каждого пациента, есть ли семейная история болезни, история острых и хронических инфекций, история приема лекарств, профессия, привычки образа жизни и изменения окружающей среды. Обычные анализы крови, мочи и кала, кожные тесты на аллергены, тесты с кубиками льда, кожные тесты с ацетилхолином, анализ IgE в сыворотке крови и анализ комплемента в сыворотке крови будут проводиться по мере необходимости. Отдельные пациенты должны пройти обследование на наличие HBV-DNA, антител к щитовидной железе, злокачественность и другие анализы.
2.Избежать провоцирующих факторов
При холодовой крапивнице — держать в тепле; при ацетилхолиновой крапивнице — уменьшить физические нагрузки, потоотделение и перепады настроения; при контактной крапивнице — уменьшить контакт.
3.Медицина
(1) Используйте противоаллергические препараты, но принимайте их постоянно и постепенно снижайте дозировку.
(2) Используйте китайскую травяную медицину, чтобы очистить тепло и охладить кровь, способствовать работе легких и облегчить зуд.
(3) Используйте глюкокортикоиды, особенно при острой крапивнице, сывороточной крапивнице, стрессовой крапивнице и аутоиммунной крапивнице.
(4) Неспецифическая противоаллергическая терапия и другие методы лечения включают инъекции 10% глюконата кальция, 10% тиосульфата натрия и, в случаях, вызванных инфекцией, противоинфекционные препараты.
Инъекционная терапия акупунктурных точек
Местные противозудные средства китайской и западной медицины: мазь, аппликация, лосьон и т.д.