Осторожно, детский капиллярный бронхит в зимний период

  Детский капиллярный бронхит — это острая инфекция нижних дыхательных путей, преимущественно капиллярных бронхов, которая чаще встречается у младенцев и детей младше 2 лет, причем наиболее часто у маленьких детей в возрасте от 1 до 6 месяцев, с хрипами, одышкой и тризмом в качестве основных клинических признаков. Чисто капиллярный бронхит, не затрагивающий альвеолярные и межальвеолярные стенки, труднее выявить клинически, поэтому в Китае он считается особым видом пневмонии, называемым хрипящей пневмонией. Патогенез связан с анатомическими особенностями бронхов в этом возрасте. Крошечный просвет подвержен обструкции слизистыми выделениями, отеком и сокращением мышц, что может привести к эмфиземе или ателектазу.  Детский капиллярный бронхит может быть вызван различными вирусами. Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) является наиболее распространенной причиной, но также вирус парагриппа (чаще 3-го типа), аденовирус, вирус гриппа, эутеровирус и риновирус могут вызывать бронхоэктазы, и редко — Mycoplasma pneumoniae.  Клиническая картина: Постоянный сухой кашель и приступы одышки обычно возникают через 2-3 дня после инфекции верхних дыхательных путей. Заболевание характеризуется одновременным появлением кашля и хрипов. Симптомы различаются по степени тяжести, причем в тяжелых случаях одышка развивается быстро. Температура варьируется, и в большинстве случаев она не лихорадочная. Из-за эмфиземы и сдавливания живота раздутой грудной полостью часто страдают сосание и прием пищи. Дыхание учащенное и поверхностное, часто сопровождается экспираторными хрипами, частота дыхания составляет 60-80 вдохов в минуту или даже 100 вдохов в минуту и более, пульс быстрый и тонкий, часто 160-200 вдохов в минуту. Наблюдается отчетливое хлопанье носом и признак тризма.  Не существует специфического лечения капиллярного бронхита, который имеет тенденцию к спонтанному выздоровлению в легких случаях, но часто представляет угрозу для жизни в тяжелых случаях. В настоящее время небулизация является простым и эффективным методом с небольшим количеством побочных эффектов. При наличии гипоксии следует незамедлительно назначить кислородную терапию.