Режимы химиотерапии при распространенном раке поджелудочной железы следующие: 1. Для пациентов с раком поджелудочной железы в хорошем физическом состоянии рекомендуемый режим химиотерапии первой линии — гемцитабин в сочетании с белком яиц и белым паклитакселом, с медианой выживаемости около 8,5 месяцев и основными побочными эффектами, такими как нейтропения, нейротоксичность и недомогание; 2. Тройные режимы химиотерапии: включая оксалиплатин и иринотекан в сочетании с 5-фторурацилом, с медианой выживаемости около 11,1 месяца, но со значительно более высокой токсичностью, основными побочными эффектами которой являются дефицит нейтрофилов, нейротоксичность, недомогание и желудочно-кишечные реакции, такие как тошнота, рвота, боль в животе и диарея; 3. Гемцитабин в сочетании с S1 или гемцитабин в сочетании с капецитабином, двухлекарственная комбинированная схема может продлить безпрогрессивную выживаемость, а также улучшить качество жизни пациентов по сравнению с одноагентным гемцитабином. Для пациентов с раком поджелудочной железы в плохом физическом состоянии рекомендуемая схема химиотерапии для лечения первой линии — сначала монотерапия гемцитабином, которая позволяет достичь медианы выживаемости 5,6 месяцев, затем монотерапия на основе флуороурацила, обычно капсулы S1, капецитабин или непрерывная инфузия 5-флуороурацила, все из которых могут улучшить профиль выживаемости пациента. В более тяжелых случаях для уменьшения страданий и улучшения качества жизни можно обеспечить только наилучший поддерживающий уход.