Хорошо известно, что геморрой, анальные трещины, анальные свищи и перианальные абсцессы — это четыре наиболее распространенных и часто встречающихся заболевания аноректума, которые часто не воспринимаются пациентами всерьез. Большинство пациентов неохотно обращаются за ранней медицинской помощью. Пациенты часто думают, что эти заболевания несерьезны и не сильно влияют на их жизнь, поэтому они не обращаются вовремя за надлежащей медицинской помощью. Однако эти четыре заболевания могут взаимодействовать друг с другом, поскольку они склонны к инфекциям в анальной области, что может привести к порочному кругу. Большинство пациентов не в полной мере понимают и ценят эти медицинские знания. Пациенты обращаются в больницу, потому что не могут больше медлить или беспокоятся, что это может быть рак прямой кишки. К этому времени состояние может быть очень тяжелым, лечение врачами может быть хлопотным и трудным, и в результате прогноз пациента сильно ухудшится. Поэтому важно подчеркнуть, что пациенты с этими заболеваниями должны как можно раньше обращаться за медицинской помощью и стараться попасть на прием к специалисту (так как за других специалистов приходится идти как на гору), чтобы как можно раньше и своевременно получить комплексное специализированное лечение и в итоге получить наилучший прогноз. Пациенты никогда не должны лечить себя сами! Важно также подчеркнуть, что у некоторых пациентов с колоректальным раком также может быть геморрой, который часто ошибочно считают просто геморроем из-за крови в стуле, или они не проходят комплексное и правильное обследование у специалиста, что задерживает своевременную диагностику и лечение рака кишечника. Поэтому важно подчеркнуть, что пациенты с кровью в стуле должны своевременно обращаться к специалисту и проходить комплексные аноректальные обследования, такие как аноректоскопия и фиброоптическая колоноскопия, чтобы избежать неправильного и пропущенного диагноза, чтобы получить своевременное и правильное лечение и обеспечить хороший прогноз. Рак кишечника не является страшным заболеванием и может быть излечен при своевременном и раннем хирургическом лечении. Важно также отметить, что анальное пальпирование — это тест не на геморрой, а на наличие образований, таких как опухоли или тромбированные образования. Геморроидальные узлы нельзя четко и точно прощупать пальцем. Только аноректоскопия и фиброоптическая колоноскопия могут поставить окончательный диагноз. Кроме того, пациенты должны полностью доверять своим врачам, когда посещают их! Не нужно задавать слишком много вопросов о слишком специальных медицинских знаниях, просто предоставьте все профессиональному врачу! В частности, как пациент, вы должны полностью доверять врачу, у которого наблюдаетесь. Хотя нынешние отношения между врачом и пациентом довольно напряженные, доверие между врачами и пациентами вряд ли взаимно удовлетворительное, но мое чувство и опыт говорят о том, что большинство врачей по-прежнему имеют очень хорошую медицинскую этику и профессиональное поведение, по-прежнему достойны полного доверия пациентов. Анализы, которые необходимо сделать, нужно делать, а не избегать! Врач, который проводит несколько простых бесед с врачом, даже не делая никаких анализов, а затем лечит болезнь, является «чудо-врачом» и ему не стоит доверять! Если нужно делать операцию, нужно делать операцию как можно скорее, если нужно принимать лекарства, нужно принимать лекарства, все решает болезнь, следуйте советам врача, не нужно во всем сомневаться. Если вы придете к врачу со скептическим настроем или если у вас уже есть предвзятое представление о том, что вы хотите увидеть, вы не сможете принять врача, а также легко вызвать недопонимание между врачом и пациентом. Пациенты должны быть убеждены, что так называемые врачи, которые практикуют медицину с помощью хитроумных средств, таких как одурачивание или подначивание, в конце концов, все еще редки, и что это странное явление в конце концов будет исправлено. Медицина — это наука! Наука есть наука, и в ней нет места фальши! Помните, если вы не верите ему, не ходите к нему! Если вы идете к нему, вы должны полностью довериться ему! В то же время пациентам рекомендуется самостоятельно изучать Интернет, чтобы узнать больше о своем состоянии и получить больше медицинских знаний, чтобы им было легче общаться с врачом и понимать свое состояние и план лечения. В то же время, как врач, вы должны подробно объяснить состояние пациента и варианты лечения, включая выбор операции и ее преимущества и недостатки, чтобы пациент был хорошо информирован и понимал. Например, минимально инвазивная хирургия очень распространена в наши дни, но что именно представляет собой минимально инвазивная хирургия? Важно, чтобы и хирург, и пациент имели полное и правильное представление о концепции минимально инвазивных операций! Минимально инвазивная хирургия — это перевод экзотического термина, который на английском языке означает Minimal Invasive Surgery, что означает: лечение заболевания с помощью хирургической процедуры, наносящей наименьший вред организму. Ключевым моментом является минимальная минимизация. Как можно минимизировать хирургическую травму? Здесь задействовано множество элементов, таких как хирургические навыки и мастерство хирурга, использование современного хирургического оборудования, такого как анастомозы, ультразвуковые ножи, лапароскопы, роботы и так далее. Поэтому минимально инвазивная хирургия — это не то же самое, что лапароскопия, а лапароскопия не полностью представляет минимально инвазивную хирургию. Лапароскопия — это всего лишь хирургическая техника, простое средство в стремлении к минимально инвазивной хирургии. Оно не является универсальным маслом и должно иметь свои законные показания. Как зрелые, опытные и хорошо подготовленные хирурги, они все должны иметь доступ к этим хирургическим методам. Окончательный выбор хирургического вмешательства должен определяться конкретным состоянием пациента, а не предпочтениями хирурга. Как врач, вы должны объяснить пациенту преимущества и недостатки хирургического подхода, а не только преимущества и намеренно избегать недостатков. Например, если лапароскопический способ требует много времени и больших затрат со стороны хирурга (что и подразумевается под длительной кривой обучения), в сочетании с сердечно-легочными последствиями пневмоперитонеума, который необходимо использовать для лапароскопии, и ненужными задержками операционного времени и анестезии, в результате ущерб для организма от такого способа, особенно внутренняя травма, намного больше, чем ущерб по сравнению с размером наружного абдоминального хирургического разреза. Это не было бы ни минимально инвазивной, ни научной, ни тем более минимально инвазивной хирургией. На самом деле, какая бы техника ни использовалась для проведения хирургической операции, в конечном итоге она выполняется руками хирурга. Поэтому я убежден, что, будучи хирургом, необходимо иметь твердые базовые хирургические навыки и постоянно учиться, чтобы овладеть всеми хирургическими техниками. В то же время, чтобы стремиться к минимально инвазивной хирургии, необходимо иметь ловкие руки, острый ум и тонкие анатомические навыки в сочетании с гуманистической философией ухода, прежде чем проводить операцию. Другой пример — радикальная анально-сохраняющая операция при низком раке прямой кишки, о которой легко сказать, но трудно сделать. Если хирург не обладает этими основными хирургическими навыками и определенной степенью смелости, то успешно завершить такую операцию очень сложно. Минимально инвазивная операция по удалению геморроя, PPH, идеально подходит для лечения геморроя. Однако пациенты часто говорят мне, что боятся делать эту процедуру, потому что слышали, что результаты после нее не очень хорошие, например, болезненные и т.д. Я бы сказал, что этот вид хирургии разработан научно, и результаты очень хорошие. При условии, что операция проведена правильно, осложнений почти не бывает, и рецидивы практически не возникают. Те, которые работают плохо, — это те, которые работают неправильно. Поэтому я хотел бы особо подчеркнуть, что как пациент, вы должны обращаться в правильную больницу и к правильному врачу, и вы должны обращаться к хорошему врачу!