Воспаление зуба мудрости могло привести к тяжелому бактериальному эндокардиту, который едва не убил ее при сердечной недостаточности и в конечном итоге привел к операции на открытом сердце для восстановления сердечного клапана. Это звучит невероятно, но это действительно произошло с 18-летней девушкой Гу Тингтинг (псевдоним).
Ван Нинфу, директор кардиологического отделения Первой больницы Ханчжоу, сказал, что заболевания полости рта, такие как гингивит и пародонтит, могут спровоцировать такие заболевания сердца, как миокардит и эндокардит. Особенно для людей с основными заболеваниями сердца и плохой сопротивляемостью организма важно уделять больше внимания здоровью полости рта.
Воспаление зубов мудрости вызывает серьезные заболевания сердца
18-летняя девушка Гу Тингтинг, первокурсница университета в Ханчжоу, чуть более двух месяцев назад перенесла воспаление левого зуба мудрости нижней челюсти, в результате чего десна вокруг зуба покраснела и воспалилась. В то время Тингтинг боялась идти к стоматологу, поэтому она принимала противовоспалительные препараты. Однако через несколько дней ситуация не улучшилась.
После почти месяца воспаления десен у Тингтинг внезапно начался жар, температура достигала 39 градусов Цельсия и выше, а также симптомы сдавленности в груди и усталости, очень похожие на простуду. Только когда однажды во время сна она почувствовала одышку, она разбудила своих соседей по общежитию, и те отвезли ее на ночь в больницу.
Когда она прибыла в приемный покой больницы, врач коротко спросил о состоянии Тингтинг и сразу же осмотрел ее, но обнаружил, что ее пульс значительно превышает норму — 120-130 ударов в минуту, а также отчетливый шум. Дальнейшее обследование показало, что сердечные клапаны Тинг Тинг были сильно корродированы и повреждены, что привело к сердечной недостаточности, и в итоге ей был поставлен диагноз «бактериальный эндокардит».
До этого у Тинг никогда не было никаких серьезных заболеваний, не говоря уже о каких-либо скрытых болезнях сердца, так почему же у нее вдруг развился бактериальный эндокардит? Оказалось, что причиной всего этого был воспаленный зуб мудрости.
Ван Нинфу, директор кардиологического отделения Первой больницы Ханчжоу, сказал, что у Тингтинг началось воспаление зуба мудрости в нижней челюсти слева и серьезная местная инфекция десен. Эти бактерии попадали в кровь и через кровообращение достигали сердца, вызывая инфицирование и разъедание сердечных клапанов бактериями, что постепенно переросло в бактериальный эндокардит.
Состояние Тинг Тинга было критическим, и врачи сначала вскрыли десну левой нижней челюсти Тинг Тинга, чтобы откачать кровь из абсцесса, а затем ввели высокие дозы антибиотиков, чтобы убить бактерии в крови. Однако сердечный клапан, который был поврежден, пришлось восстанавливать хирургическим путем.
В прошлом месяце Тина перенесла серьезную операцию на открытом сердце в больнице City One, чтобы удалить сгустки крови и воспаление из сердечной оболочки, а затем отремонтировать сердечный клапан.
Плохое состояние полости рта повышает вероятность сердечных заболеваний
Исследователи из Университетского колледжа Лондона провели Шотландский опрос о здоровье, в котором приняли участие более 11 000 человек (средний возраст — 50 лет). В течение восьмилетнего периода наблюдения у 555 участников развились серьезные заболевания сердца, 170 из которых закончились летальным исходом. Эксперты обнаружили, что у тех, кто никогда или редко чистит зубы, вероятность развития сердечных заболеваний на 70 процентов выше, чем у тех, кто чистит зубы дважды в день.
Кроме того, плохая гигиена полости рта и кровоточивость десен могут переносить более 700 видов бактерий в кровь и по кровотоку в организм. Среди них — воспалительные факторы, которые вызывают воспаление в стенках коронарных сосудов и предрасполагают к формированию атеросклероза, который может привести к ишемической болезни сердца. Эти бактерии также стимулируют иммунную систему и могут воспалять и сужать стенки артерий или прилипать непосредственно к жировым отложениям в кровеносных сосудах, еще больше блокируя их.
»Заболевания полости рта, такие как гингивит и пародонтит, сами по себе не вызывают болезни сердца, но воспалительные инфекции десен могут привести к появлению большого количества вредных бактерий во рту, например, стрептококковых инфекций, а воспалительные факторы могут привести к аллергическим реакциям и вызвать воспаление сердечной мышцы. Эти бактерии зарождаются только во рту и продвигаются к горлу, вызывая тонзиллит, который, в свою очередь, поражает сердце и обычно длится от недели до двух недель от начала заболевания.»
Директор Ван Нинфу сказал, что сердечные заболевания, вызванные воспалением в полости рта, приводящим к метаплазии, встречаются относительно часто, но при своевременном обращении к врачу состояние обычно не слишком серьезное. Повторяющиеся эпизоды такого состояния, однако, могут также привести к хроническим ревматическим заболеваниям сердца, большинство из которых необходимо лечить хирургическим путем.
»Кроме того, для некоторых пациентов, чьи сердца сами по себе нездоровы, с основными заболеваниями, такими как кардиомиопатия, сердечно-сосудистые пороки, врожденные пороки сердца, или тех, кто по другим причинам плохо переносит инфекции, воспалительные инфекции полости рта могут занести в кровоток вредные бактерии, которые через кровообращение могут достичь выстилки сердца и вызвать бактериальный эндокардит, который в тяжелых случаях может даже привести к сердечной недостаточности и смерти. »
Лечите зубы до того, как они воспалятся
»Бактериальный эндокардит часто связан с воспалением полости рта, и около 50% случаев бактериального эндокардита вызваны воспалительными инфекциями полости рта. Ежегодно в амбулаторных клиниках наблюдается около 10 подобных случаев, и Тинг Тинг — очень типичный пример».
Директор Ван Нинфу сказал, что пациенты с заболеваниями сердца, вызванными воспалительными инфекциями полости рта, как правило, в основном молодые люди и люди среднего возраста, в возрасте от 20 до 40 лет. Поскольку люди этой возрастной группы обычно не уделяют особого внимания состоянию здоровья полости рта, такие заболевания полости рта, как гингивит и пародонтит, являются более распространенными. Относительно небольшой процент заболеваемости наблюдается у пожилых людей из-за потери зубов и по другим причинам.
Директор Ван Нинфу напомнил, что как только десны воспаляются и инфицируются, их необходимо срочно лечить. Особенно важно обратить внимание на воспаление десен зубов мудрости, поскольку они расположены между корнем носа и двумя сторонами челюсти, в месте, известном как «опасный треугольник», где вены ведут прямо в череп. Если десны в этой области воспаляются, вредные бактерии могут быстро пройти через внутричерепные сосуды и попасть в кровоток. Кроме того, область десны тверже, чем другие части тела, и имеет очень мало места для роста, поэтому, если развивается абсцесс, ему нет места для роста, и бактерии из воспаления быстро выдавливаются в кровоток.
Директор Ван Нинфу советует, что если зубы мудрости растут в косом положении, что легко может привести к воспалению и инфицированию окружающих десен, их следует удалить, пока не поздно, чтобы избежать повышенного риска сердечных заболеваний.