Боль в области печени при гепатите В

У пациентов с хроническим вирусным гепатитом В при наличии вздутия или неясных болей в правой верхней части живота и спине. Сначала пациент должен пройти УЗИ верхней части живота, чтобы выяснить, во-первых, есть ли гипоэхогенные образования в печени, а во-вторых, есть ли камни в желчном пузыре, холецистит, камни во внутрипеченочных желчных протоках или камни в общем желчном протоке. Если у пациентов есть камни в желчном пузыре, холецистит, камни во внутрипеченочных желчных протоках или камни в общем желчном протоке, следует рассмотреть вопрос о дальнейшем лечении. Для пациентов с камнями в желчном пузыре в сочетании с холециститом, если камни превышают 1,5 см, или если у пациента рецидивирующий холецистит, следует как можно раньше рассмотреть возможность лапароскопической холецистэктомии. Кроме того, для некоторых пациентов, если УЗИ выявляет гипоэхогенное образование в печени, пациент должен сдать дополнительный анализ крови, чтобы выяснить, нет ли повышения альфа-фетопротеина. Если фетопротеин повышен, следует дополнительно исследовать верхнюю часть брюшной полости пациента с помощью усиленной компьютерной томографии и, при необходимости, ПЭТ-КТ, чтобы определить, есть ли у пациента первичное опухолевое заболевание печени.