Цель: изучить безопасность, осуществимость и эффективность тотальной торакоскопической лобэктомии в лечении бронхоэктазов. МЕТОДЫ: Ретроспективно проанализированы клинические данные 24 случаев тотальной торакоскопической лобэктомии при бронхоэктазах, выполненных в нашем центре с апреля 2007 по ноябрь 2009 года. Тотальная торакоскопическая анатомическая лобэктомия была выполнена без отвлечения ребер, а легочные сосуды и бронхи были обработаны отдельно с помощью режущих швов. В случае сильных спаек, кровотечения и т.д. выполняется промежуточная открытая торакотомия. Регистрировалось операционное время, кровотечение, послеоперационное время с трубкой и осложнения. Результаты: два случая (8,3%) во всей группе были направлены на открытую торакотомию с малым разрезом с помощью VATS из-за тяжелых внутригрудных спаек, плохо дифференцированных межлобулярных щелей или тяжелых спаек на холме с большим количеством извилистых расширенных сосудов, которые было трудно контролировать микроскопически. Остальные 22 случая были завершены при полной торакоскопии. Объем резекции легкого включал один случай правой верхней доли, один случай правой средней доли, три случая правой нижней доли, два случая левой верхней доли, 13 случаев левой нижней доли, один случай левой нижней доли + левая верхняя доля языкового сегмента, и один случай левой нижней доли + резекция правой средней доли. Оперативное время составило (173,6±57,1) мин (80-280 мин), объем кровотечения — (173,9±65,9) мл (50-300 мл), послеоперационное время с трубкой — (6,1±3,8) д (2-19 д), послеоперационное пребывание в стационаре — (8,6±3,9) д (4-22 д). Все послеоперационные патологии соответствовали изменениям бронхоэктазов. Периоперационных смертей не было. В четырех случаях осложнений, все с постоянной утечкой воздуха из легких >7 дней, дренаж был установлен на срок от 7 до 19 дней до самопроизвольного удаления грудного дренажа. Вся группа наблюдалась от 1 до 31 месяца, в среднем 13,7 месяцев, из них 13 случаев — >12 месяцев. У 15 случаев (62,5%) после операции полностью исчез кашель или кровохарканье, у 7 случаев (29,2%) значительно уменьшился объем мокроты, но все еще сохранялся периодический кашель или кровохарканье. 2 случая (8,3%) не имели значительных изменений в кровохарканье или объеме мокроты по сравнению с предыдущим периодом. Заключение: Тотальная торакоскопическая лобэктомия является безопасным и эффективным методом лечения бронхоэктазов.