Внезапное головокружение в течение нескольких секунд в положении сидя имеет следующие причины: 1. Наиболее вероятным заболеванием у пациента с внезапным приступом головокружения, которое длится несколько секунд и проходит самостоятельно, является вестибулярный пароксизм. Вестибулярные пароксизмы вызываются сдавливанием вестибулярного нерва кровеносными сосудами, что приводит к демиелинизирующим изменениям в нервных волокнах и тем самым вызывает приступы головокружения. Основным проявлением является эпизодическое головокружение с преходящими и частыми приступами, которое может возникать от нескольких до сотен раз в день и сопровождаться шумом в ушах и потерей слуха, и эффективнее лечится противоэпилептическими препаратами. В некоторых тяжелых случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, может быть проведена микрососудистая декомпрессия. 2. Помимо вестибулярных пароксизмов, могут возникать отолиты, которые являются наиболее распространенной формой периферического головокружения. Пациенты часто появляются с внезапными эпизодами головокружения, которые длятся относительно короткое время, обычно несколько секунд или не более минуты, и связаны с изменениями в голове. Например, при левой задней гемимелии головокружение может возникать при повороте головы влево. У пациентов с правым задним гемимегалитиазом головокружение может возникать при повороте головы вправо, что в основном лечится клинически путем изменения положения головы. 3. Может также возникнуть вестибулярная мигрень, которая в основном характеризуется повторяющимися эпизодами головокружения и вертиго, с симптомами мигрени или без них, длящимися от нескольких секунд до нескольких дней, и пациенты часто имеют в анамнезе мигрень или семейную историю мигрени в молодом возрасте. 4. Существуют также редкие причины, такие как транзиторные ишемические атаки, гипогликемия, анемия, эпилепсия и сердечная аритмия, которые требуют дальнейшего обследования в больнице для уточнения.