Эстетическое значение средней зоны лица: анатомия, старение лица и важность восстановления объема средней зоны лица За последнее десятилетие область медицинской эстетики претерпела ряд серьезных изменений как в концептуальном, так и в оперативном плане, и одним из ключевых факторов этих изменений стало появление и активное развитие инъекционных филлеров для кожи и мягких тканей. Когда в начале XXI века препараты гиалуроновой кислоты начали использоваться в медицинской эстетике, их основная роль заключалась в заполнении кожных морщин. По мере появления все большего количества препаратов инъекционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты различной вязкости и прочности для применения в различных областях, роль инъекционных филлеров в медицинской эстетике претерпела ряд изменений. Сегодня процедуры омоложения лица гиалуроновой кислотой вступили в эпоху «тотального планирования», когда врачи не ограничиваются только устранением поверхностных морщин, но и идут дальше, используя инъекции гиалуроновой кислоты для коррекции недостаточного объема лица, вызванного старением, а также для омоложения контуров и изгибов лица. Красота лица обусловлена гармонией пяти чувств, поэтому средняя зона лица, соединяющая глаза, нос, губы и щеки, играет важную роль в омоложении и общей эстетике лица. Многочисленные исследования эстетики лица, проведенные за последние 10 лет, показали, что средняя часть лица является первой зоной, на которой проявляются признаки старения лица, поэтому омоложению средней части лица уделяется все больше внимания. Молодое лицо имеет форму «перевернутого треугольника», верхней стороной которого является более полное среднее лицо. По мере старения в средней части лица происходит дряблость и потеря костной, мышечной и скуловой жировой ткани, а также провисание кожи, что приводит к визуальному расширению нижней части лица и постепенному переходу к форме «квадратного треугольника». Прогрессирование старения средней зоны лица: основными причинами старения средней зоны лица являются потеря костной ткани на инфраорбитальной границе, потеря объема подкожных мягких тканей, дряблость круговой мышцы глаза и скуло-глазничных связок, провисание круговой мышцы глаза и скуло-глазничных связок, что приводит к ослаблению мягких тканей области нижнего века, появлению мешков под глазами, слезных борозд, скуло-глазничной борозды и скуловой дуги, более заметной из-за ослабления мягких поверхностных тканей. Схематическое изображение стареющей средней зоны лица, 4A: омоложенное нижнее веко и щеки, B: схематическое изображение стареющей средней зоны лица. Объем мягких тканей средней зоны лица уменьшается с возрастом Варианты лечения на основе гиалуроновой кислоты для омоложения средней зоны лица: Гиалуроновая кислота — линейное полисахаридное вещество, широко распространенное в тканях организма и являющееся одним из компонентов внеклеточного матрикса. Препараты инъекционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты различаются по вязкости, силе фиксации и прочности и могут применяться для обработки различных участков лица, при этом в зависимости от толщины кожи лица и необходимой упругости для контурной пластики различных зон подбираются различные препараты. В настоящее время препараты инъекционных филлеров на основе гиалуроновой кислоты, обладающие сильной поддерживающей и контурирующей способностью и повышенной прочностью, получили широкое распространение в качестве предпочтительного варианта малоинвазивных процедур омоложения средней зоны лица. Инъекции в среднюю часть лица должны в первую очередь изменять форму щек. У китайцев из-за уплощенности средней части лица большее внимание уделяется инфраорбитальной и щечной зонам (известной как «яблочная мышца»), а также базальной области носа. В некоторых случаях при провисании кожи и углублении носогубных складок в средней части лица вследствие старения мы можем рассмотреть возможность введения соответствующего количества препарата в область скуловой кости (перед скуловой дугой) для достижения эффекта лифтинга лица и эффективного уменьшения глубины слезных впадин и носогубных складок. Благодаря комплексному воздействию на среднюю часть лица создается форма молодого изгиба средней части лица и достигается эффект омолаживающей процедуры. Дозировка инъекций гиалуроновой кислоты для лица также является ключевым фактором омолаживающей терапии. Для достижения адекватного улучшения видимости старения и усталости необходимо использовать адекватную дозу препарата. Для достижения оптимальных результатов лечения рекомендуется наблюдение за инъекциями в течение 4 недель.