Концепция LVAD получила клиническое признание в 1980-х годах, и различные типы LVAD были представлены и прошли клинические испытания в середине 1980-х годов, в настоящее время они превратились в моторизованный пульсационный насос с трансдермальной энергией электромагнитной индукции, что позволило создать полностью интегрированный LVAD, а миниатюризация высокоэнергетической батареи улучшила портативность источника энергии, первое уменьшило частоту инфекций, а второе улучшило состояние пациента. качество жизни. Некоторых пациентов снимают с помощи при постепенном улучшении функции левого сердца, а некоторым после спаривания могут пересадить сердце. 1. Характеристики и показания к применению LVAD LAVD может эффективно заменить более 80% рабочей мощности сердца, с насосной производительностью до 10 л/мин. Ассистирование левого сердца — это введение кровотока из левого предсердия или левого желудочка в корпус ассистирующего насоса, который направляет кровоток в аорту, полностью заменяя насосную функцию левого сердца. Это идеальное лечение для коррекции трудноизлечимой сердечной недостаточности и перед трансплантацией сердца. У пациентов без трансплантации сердца с целью переходной терапии использование LVAD показано, если завершена удовлетворительная хирургическая коррекция порока или поражения, метаболические нарушения и электрофизиологические аномалии сердца контролируются на удовлетворительном уровне, регулировка сердечного ритма до и после нагрузки и применение положительных инотропных препаратов неэффективны, использование IABP противопоказано или неэффективно, и пациент испытывает трудности с поддержанием нормального кровообращения, тогда LVAD должен быть активирован. 2. Имплантация и использование устройства LVAD Имплантация LVAD необходима для поддержки экстракорпорального кровообращения. Кровяной насос LVAD запускается с частотой 35-45 уд/мин и насос импульсно доводится до объема 2,5-3,5 л/мин при частоте сердечных сокращений 60-120 уд/мин. Артериальное давление пациента стабилизируется на уровне 140/80-85/50 мм рт. ст. Затем артериальное давление пациента стабилизируется на уровне 140 /80-50/ мм рт. ст. Вначале следует использовать гепарин для поддержания ACT на уровне 100-200 секунд, а ACT следует контролировать на уровне 200-250 секунд при расходе насоса крови менее 1,5 л/мин, а позднее можно перейти на пероральные антикоагулянты, такие как варфарин. Осложнения LVAD включают кровотечение, тромбоз органов, воздушную эмболию, инфекцию, неисправность LVAD и недостаточность правого сердца.