Поскольку недоношенные дети рождаются раньше срока, они рождаются с недостаточными запасами питательных веществ и нуждаются в большем количестве питательных веществ для быстрого роста после рождения. С другой стороны, их желудочно-кишечный тракт еще не развит, пищеварение и всасывание плохое, поэтому дети, родившиеся недоношенными, нуждаются в особом лечении.
Так каким же молоком они могут питаться, чтобы удовлетворить свои потребности?
Во время пребывания в больнице недоношенным детям лучше всего давать грудное молоко, поскольку состав грудного молока недоношенных детей отличается от состава грудного молока доношенных детей, облегчая переваривание и усвоение, способствуя созреванию желудочно-кишечного тракта, повышая иммунитет и помогая развитию нервной системы. Прямое грудное вскармливание улучшает эмоциональное общение между матерью и ребенком и благотворно влияет на физическое и психическое здоровье малыша.
Однако для недоношенных детей с малым для их гестационного возраста весом при рождении питательные вещества, получаемые при исключительно грудном вскармливании, не могут удовлетворить их потребности, поэтому для обеспечения их быстрого роста часто используется обогащение грудного молока. Обогащение грудного молока содержит белок, минералы и витамины и добавляется в грудное молоко в определенном соотношении (никогда непосредственно в воду или в молочную смесь). Обогащение грудного молока может быть добавлено во время пребывания недоношенного ребенка в больнице, после того как он будет находиться исключительно на грудном вскармливании.
Почему недоношенные дети нуждаются в дополнительном грудном вскармливании?
Ценность грудного молока не только пищевая, но и биологическая, особенно для недоношенных детей. Вот почему некоторые люди называют грудное молоко источником жизни для недоношенных детей.
Особая питательная ценность преждевременного грудного молока
1. высокое содержание белка: высокая доля сывороточного белка способствует быстрому росту недоношенных детей.
2.Низкое содержание жира и лактозы, легко переваривается и усваивается.
3. подходящее соотношение кальция и фосфора, что способствует развитию костей.
Особая биологическая ценность недоношенного грудного молока
Грудное молоко способствует созреванию желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей, особенно на стадии колострума, когда открывается постнатальный обход клеток эпителия молочной железы, позволяя секреции макромолекулярных антител, противовоспалительных факторов, факторов роста и других защитных компонентов, через эпителий молочной железы для формирования колострума. Состав колострума схож с аминокислотным составом амниотической жидкости, проглатываемой плодом внутриутробно во втором триместре, и содержит высокие уровни факторов роста, способствующих созреванию слизистой оболочки кишечника.
Многие факторы, сопровождающие преждевременные роды, такие как кесарево сечение, использование антибиотиков и позднее появление молока, ответственны за дисбаланс кишечной флоры. Грудное молоко содержит пробиотики и пребиотики, которые способствуют нормальной колонизации кишечной флоры, и содержит множество биоактивных компонентов, которые вместе с пробиотиками и пребиотиками являются основой для здорового развития кишечного тракта у недоношенных детей.
Лактоферрин, лизоцим, иммуноглобулины, фагоциты и интерферон, содержащиеся в грудном молоке недоношенных, помогают защитить детей от серьезных инфекций, включая сепсис и менингит, что делает его очень полезным для этой группы высокого риска недоношенных детей.
Грудное молоко недоношенных детей богато длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами (например, DHA) и таурином, в 1,5-2 раза больше, чем зрелое грудное молоко, что способствует созреванию сетчатки глаза и центральной нервной системы недоношенных детей и облегчает развитие интеллекта.
Современные данные свидетельствуют о том, что чем больше продолжительность грудного вскармливания, тем ниже вероятность развития хронических заболеваний взрослых (ожирение, гипертония, диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания) в будущем.
Руководство ВОЗ по кормлению детей с низкой массой тела при рождении (2011) настоятельно рекомендует вскармливать детей с низкой массой тела при рождении, включая детей с очень низкой массой тела при рождении, грудью. Младенцев с низкой массой тела, которых невозможно вскармливать грудью, включая младенцев с очень низкой массой тела, предпочтительно кормить донорским человеческим молоком. Детей с низкой массой тела при рождении, способных к прямому грудному вскармливанию, следует приобщать к материнской груди для сосания, как только их состояние станет клинически стабильным.
Как обеспечить успешное грудное вскармливание для недоношенных матерей?
1. мать сцеживает молоко как можно быстрее в течение 6 часов после родов.
2. Сцеживайте молоко 8-10 раз в день по 10-15 минут каждый раз.
Основные сроки грудного вскармливания для недоношенных детей.
1. через неделю после рождения: фаза кормления колострумом
2. через месяц после рождения: фаза перехода от колострума к зрелому молоку.