Кончик носа определяется строением поддерживающего его каркаса. Основную роль играют медиальная и латеральная ножки хряща носа и форникса, затем латеральный хрящ носа и хрящ носовой перегородки. Вообще говоря, идеальный кончик носа имеет правильный выступ, угол и некоторые нежные точки и поверхности. Чтобы добиться этих характеристик, косметический хирург должен обратить внимание на: (i) изгиб форникса; (ii) угол между носовой колонкой и верхней губой; (iii) кончик носа, который всегда выше, чем дорсум носа. Последнее необходимо для того, чтобы показать, что кончик является наиболее выдающейся частью носа со всех сторон, что является самым важным условием успешной операции. Ниже приводится краткое описание нескольких видов косметической хирургии кончика носа. (a) коррекция низкого кончика носа 1, метод пересадки хряща в ноздри, чтобы сделать разрез носового края, или сделать разрез хряща, раскрыть носовой хрящ и носовой хрящ, в зависимости от ситуации, чтобы удалить головную часть носового хряща или хвостовую часть носового хряща. Хрящ иссекается, вырезается, придается форма и пришивается к верхней части форникса для поднятия кончика носа. 2. Этот метод позволяет поднять кончик носа на 2-3 мм. 3. Клиновидное иссечение основания носа Если кончик носа имеет хорошую форму и только слегка опущен, клиновидный кусок ткани полной толщины иссекается от основания крыльев носа с обеих сторон, чтобы ноздри закрылись внутрь, а форникс выступил вверх, то есть, чтобы поднять кончик носа. (ii) Коррекция сверхвысокого кончика носа Кончик носа подходящей формы — это переход от дорсума носа к кончику носа, процесс уплощения и поднятия. Если кривизна возвышения больше, то говорят, что кончик носа сверхвысокий. Хорошие результаты после хирургической коррекции. Делается межхрящевой разрез, форникс носового хряща отделяется ретроградно каудально, удаляется участок наиболее выдающейся части форникса соответствующим полным слоем, а отломанный конец сшивается. Хрящ по обе стороны от сустава прерывисто и поверхностно иссекается, с целью ослабить его и сформировать кончик носа, который будет не острым, а ломким. Вырезанный участок может также располагаться у основания медиальной ножки носового хряща, но это не так эффективно, как иссечение у форникса. (iii) Коррекция тупого и плоского кончика носа Если смотреть на кончик носа в приподнятом состоянии, то эстетически стандартный кончик носа имеет форму конуса, а тупой и плоский кончик носа, противоречащий этому, явно непривлекателен. Некоторые люди приходят к пластическим хирургам и говорят: «Пожалуйста, измените мой «свиной нос»». Эти слова говорят о том, что данный тип носа достиг той стадии, когда без хирургического вмешательства не обойтись. Разрез делается у края носа внутри ноздри, чтобы полностью обнажить свод носового хряща с обеих сторон. Затем делается от трех до шести надрезов на поверхности хряща, но без проникновения внутрь. Мягкие ткани между медиальными ножками носового хряща иссекаются, а две медиальные ножки сшиваются матрацными швами. Если кончик носа расположен низко, можно пересадить хрящ, чтобы приподнять его. (iv) Коррекция гипертрофированного кончика носа Люди обычно называют этот тип носа «чесночным носом». Причина в том, что кожа толстая, количество подкожной клетчатки большое, а хрящевой каркас толстый и имеет тенденцию к выпячиванию наружу. Наиболее сложной процедурой для лечения этого типа носа является маргинальный или межхрящевой разрез. Носовой хрящ и боковые носовые хрящи полностью обнажаются и освобождаются, а фиброзно-жировая ткань равномерно иссекается в каждой области. Латеральные 1/2-2/3 носового хряща иссекаются, а латеральная ножка поворачивается медиально и цефаладно, в этот момент крыло носа видно как инверсия. Хрящ иссекается прерывисто у свода носового хряща, не отсекая его. Укрепление ноздрей или поперечные ноздри еще не могут стать продольными, делается клиновидное иссечение у основания носа; если кончик носа не очень высокий, срезанный хрящ может быть наложен на поверхность форникса, чтобы приподнять кончик. Косметическая хирургия кончика носа имеет много других особенностей, которые здесь не повторяются. Короче говоря, косметическая хирургия кончика носа — это то же самое, что и ринопластика: сложная и разнообразная, скрытая и деликатная. Она требует глубокого понимания эстетики носа. Кроме того, желательно иметь некоторые специальные хирургические инструменты, такие как специальные ножницы, щипцы, крючки для вытягивания и т.д.