Чесотка — это контактное инфекционное заболевание кожи, вызываемое чесоточным паразитом, который живет в эпидермисе кожи человека. Чесоточный клещ, также известный как чесоточный клещ, — это клещ, который живет в коже человека и млекопитающих около 5-6 недель и выживает только в течение примерно 72 часов после того, как покидает кожу. Чесотка передается через прямой контакт (включая сексуальный) или косвенный контакт между людьми, например, при совместном использовании постели или рукопожатии, или косвенно через контакт с одеждой, постельным бельем, простынями, наволочками, полотенцами и т.д., используемыми больным. Поэтому заболевание чаще всего возникает у людей, живущих в тесном контакте друг с другом, и нередко у нескольких членов одной семьи. Когда чесоточный клещ проникает в кожу, он вызывает механическое раздражение, а выделения клеща могут вызвать папулы, волдыри или пустулы на коже, а также зуд. Чесоточный клещ обычно предпочитает заселять нежные участки кожи, такие как щели пальцев, запястья, локти, подмышки, под сосками, вульву и пах; дети также восприимчивы. На коже проявляется в виде туннелей (крошечных серых или черных линий, куда зарывается чесоточный клещ), папул, волдырей, пустул и, помимо полового члена, мошонки, половых губ и перианальной области, после заражения могут появиться узелки размером от зеленой фасоли до соевых бобов. Как говорится: «Чесотка — это дракон, сначала от линии разреза руки, три круга вокруг талии, лобковая часть лагеря». Это очень наглядное описание общих характеристик чесотки. «Чесотка — это дракон, который сначала вырывается из шва руки, трижды оборачивается вокруг талии и пускает корни в большом стане»: это иллюстрирует, что симптомы чесотки не ограничиваются одним местом, и что чесотка часто заканчивается чесоточными узелками в лобковой области. Зуд у больных чесоткой часто усиливается ночью, из-за механического раздражения, вызванного тем, что самки насекомых начинают прокладывать туннели в ночное время. В некоторых случаях раздражение, такое как расчесывание и ошпаривание водой из-за зуда, может вызвать отслоение эпидермиса, образование кровяных корочек или вторичную инфекцию, что может привести к фолликулиту и фурункулам. У небольшого числа пациентов может также развиться нефрит. Чесотку следует лечить немедленно в изоляции, чтобы полностью устранить источник инфекции. Одежда, которую носит пациент, использованное постельное белье и другие предметы должны быть продезинфицированы кипячением или выставлены на солнце, чтобы уничтожить чесоточного клеща. Лечение чесотки в основном местное и, как правило, не требует применения системных препаратов. Для лечения комбинированных инфекций или экземы также имеются внутренние препараты. Обычно применяемые препараты местного действия включают серную мазь, 10% серную мазь для взрослых и 5% серную мазь для детей, наносимую один раз утром и один раз вечером. Особое внимание следует уделить нанесению мази на всю кожу, за исключением волосистой части головы и лица, а также осторожному нанесению на папулы и волдыри. Не купайтесь и не меняйте одежду в период втирания и используйте лекарство в течение 3-4 дней непрерывно. Чтобы лекарство сохранило определенную концентрацию, через 4 дня тщательно вымойтесь. Сменная одежда и постельные принадлежности должны быть продезинфицированы. Излечение обычно наступает после 1-2 курсов лечения. Для детей лечение чесотки должно быть продлено соответствующим образом, поскольку концентрация препарата, подобранного для ребенка, ниже, а аллергические поражения вследствие гиперчувствительности у детей могут длиться дольше. Наблюдайте в течение 2 недель после лечения для определения эффективности. Любой рецидив следует лечить незамедлительно. Профилактика чесотки начинается с личной гигиены, купания, регулярной смены одежды и постельных принадлежностей, отказа от совместного проживания с другими людьми и использования чужой одежды и постельных принадлежностей. Обнаруженных больных следует незамедлительно лечить, сменную одежду кипятить для уничтожения насекомых, а вещи, которые нельзя кипятить и ошпаривать, завернуть в полиэтилен на неделю, а затем постирать после того, как чесоточные клещи умрут от голода.