Существует множество факторов, влияющих на необходимость удаления зуба: выступают ли рот и губы вперед, степень скученности зубов, окклюзионные взаимоотношения моляров, глубина прикуса передних зубов, степень лабиального наклона передних зубов и т.д. Удаление зубов преследует три цели: во-первых, выравнивание неправильно расположенных зубов, требующих расчистки, или, в случае сильной скученности, уменьшение количества зубов для их выравнивания; во-вторых, улучшение формы лица пациента, например, в случае с бюгельными зубами, которые требуют коррекции путем удаления; и, в-третьих, корректировка взаимоотношений прикуса, когда плохой прикус зубов иногда требует удаления для исправления. Прежде чем врач примет решение об удалении зубов для ортодонтического лечения, необходимо провести большую подготовительную работу, сделать рентгеновские снимки, чтобы рассчитать пропорции костной ткани, мягких тканей, измерить модели и т.д. В случае экстракции наиболее распространенной является экстракция первого премоляра за тигровым зубом.