Гистерэктомия — одна из самых распространенных хирургических процедур в гинекологии, но о ней нужно многое узнать, а большинство пациентов и родственников не понимают этого, ошибочно полагая, что все гистерэктомии выполняются одинаково. Краткое описание гистерэктомии приведено ниже. 1. интрафасциальная тотальная гистерэктомия. Это наиболее распространенная гистерэктомия, выполняемая в общей гинекологии, а также полная гистерэктомия в обычном смысле этого слова. Например, таким образом проводится тотальная гистерэктомия при доброкачественных образованиях, таких как фиброиды. 2. Экстрафасциальная тотальная гистерэктомия. Также известная как расширенная тотальная гистерэктомия, она означает, что удаляется небольшое количество параметриальной ткани (обычно около 1 см) рядом с шейкой матки и 1 см влагалища. Эта процедура используется при карциноме in situ шейки матки, раннем раке эндометрия и т.д. 3. Субобширная гистерэктомия. Эта процедура подходит для рака шейки матки стадии Ia, рака эндометрия на ранней стадии и т.д. 4. Обширная тотальная гистерэктомия. Под этим подразумевается удаление не менее 3 см околоплодных тканей и влагалища. Эта операция подходит для рака шейки матки стадии Ib-IIa и т.д. Разница между вышеуказанными 4 основными хирургическими подходами заключается в том, что степень удаления парамеций (различных связок матки) и тканей влагалища различна, причем степень удаления сверху вниз — от малой до большой. Чем больше объем гистерэктомии, тем сложнее хирургическая операция и тем выше риск послеоперационных осложнений. Поэтому каждая процедура имеет свои строгие показания, цель которых — обеспечить как хирургический результат, так и снизить риск осложнений.