На самом деле, когда мы говорим, что люди обычно могут иметь больше или меньше ментальных и эмоциональных проблем, мы склонны относить их к трем уровням: первый уровень — эмоциональные проблемы, второй уровень — психологические проблемы, включая психические расстройства, о которых мы часто говорим. Третий уровень — психические проблемы. На самом деле, у большинства людей, включая нас самих, могут быть эмоциональные проблемы в большей или меньшей степени.
Как вы думаете, существует ли связь между эмоциями и сердечно-сосудистыми заболеваниями?
Плохое настроение может вызвать или даже усугубить возникновение и развитие сердечных заболеваний, и, в свою очередь, наличие сердечных заболеваний может помешать нормальному настроению человека. На самом деле это симбиотические и потенциально взаимно ухудшающие и облегчающие отношения между ними.
Помимо картины, которую мы видели во вступительной сцене, какой тип сердечно-сосудистых пациентов, в общем, присутствует с некоторыми психологическими проблемами, психологическими расстройствами?
По нашим клиническим наблюдениям, часто прослеживается закономерность, например, у пожилых людей, потому что с возрастом происходит снижение работоспособности, и в то же время возникают психологические и эмоциональные проблемы, которые связаны с возрастом. Когда человек страдает от болезни, которая влияет на его нормальную жизнь и работу, у него могут возникнуть различные эмоциональные и психологические проблемы. Другая обычно является эндогенной, поскольку человек склонен к эмоциональным проблемам из-за врожденных личностных проблем или некоторых специфических биологических факторов.
Расскажите подробнее о неизбежной связи между ними, какова неизбежная связь между плохим настроением и болезнями сердца?
Я думаю, что это так. На самом деле, у нас есть очень четкое выражение на китайском языке, которое относится к печали, когда человек находится в шоке и в эмоциональном расстройстве, его психологическое и эмоциональное воздействие вызовет ряд симптомов болезни сердца, но есть некоторые, конечно, у кого могут быть только симптомы, и по мере устранения чрезвычайных факторов и успокоения эмоций, его симптомы могут исчезнуть. У других, с хроническими непредвиденными обстоятельствами, будут развиваться некоторые изменения в кровяном давлении, сердце, и в конечном итоге разовьется настоящий сердечный приступ.
Что вы можете сказать о том, как вы можете включить диагностику и лечение психологических расстройств в свои консультации, например, при лечении заболеваний сердца?
Наиболее распространенной рекомендацией является включение психологической оценки, эмоциональной оценки, независимо от типа стенокардии или конкретного типа заболевания сердца, которым страдает человек. В свою очередь, мы можем оценить, насколько такие эмоциональные проблемы повлияли на возникновение и прогрессирование сердечно-сосудистого заболевания.
Какие тесты мы обычно проводим, чтобы диагностировать наличие у человека психического заболевания?
Опытный врач может в простой беседе определить, являются ли эмоциональные и психологические проблемы пациента физиологическими или патологическими, в то время как другие врачи, которые, возможно, не имели специальной психиатрической подготовки, могут использовать шкалы для оценки эмоционального и психологического состояния пациента, задав ему несколько вопросов, таких как Если пациент отвечает «да», то, по крайней мере, он является подозрительным пациентом с двойным сердцем.
Можете ли вы привести один или два примера пациентов, которых вы видели, у которых были проблемы с обоими сердцами, а затем, благодаря лечению, состояние обоих сердец несколько улучшилось?
На самом деле таких пациентов очень много. Не так давно мы приняли пациента, который был переведен к нам из другой больницы. Я сказал: «Почему? Он сказал: «У меня было три сердечных приступа, и все они случались каждые шесть месяцев, но до этого мы уже обнаружили, что он был депрессивным пациентом, но мы так и не нашли хорошей точки входа, потому что некоторые люди очень не любят такие слова, как депрессия и тревога. проблема депрессии.
Это было очень мощно. При дальнейшем расспросе, этот человек был художником, который очень хорошо преуспевал в своей профессии, и он рассказал, он сказал, что на самом деле у него было такое депрессивное настроение еще со школы, как сокрытие, которое задерживалось в его сознании, и на самом деле эндогенная депрессия в течение многих лет, и в его семье также была история самоубийства, потому что у этого пациента было многолетнее депрессивное состояние, которое не снималось, и, как мы знаем. Когда человек находится в депрессии, неврологические, психологические и даже гормональные уровни в организме находятся в состоянии дисбаланса. В таком состоянии нейрогормональный дисбаланс может привести к повреждению эндотелия в артериях, что в этом случае приводит к острому сердечному приступу. В этом случае одно только лечение ишемической болезни сердца и восстановление стаза крови не обеспечивает хорошего будущего результата, необходимо также лечить сопутствующее депрессивное состояние.
Сейчас мы рассматриваем двойное сердце не только с биологической точки зрения, лечим некоторые заболевания сердца, но и видим проблемы в его психическом состоянии, и как психиатр решаем их для него.
Мы знаем, что многие люди испытывают сильное давление на работе и в жизни, но мы склонны пренебрегать своим психическим здоровьем, поэтому давайте проведем опрос на улице, чтобы узнать, серьезно ли люди относятся к своему психическому здоровью.
Вернувшись в студию, я обнаружил, что у каждого из нас есть свои способы справляться с негативными эмоциями, но мы все упомянули, что многие люди могут не знать, что у сердечных больных могут быть некоторые психические заболевания, и я думаю, что многие люди могут не думать, что у них может быть депрессия или склонность к психическим заболеваниям, если они не счастливы. Я хотел бы спросить профессора Лю, каково количество консультаций, которые вы обычно проводите в клинике «Двойное сердце»?
У нас много желающих прийти в клинику «Двойное сердце», как через интернет, так и через нашу регистратуру, но в основном зарегистрироваться все еще сложно.
На самом деле, в клинику «Двойное сердце» все еще много желающих.
Если они знают о проблеме, они придут к нам за помощью, но, к сожалению, многие пациенты не знают об этом.
Многие пациенты могут считать, что у них проблемы только с сердцем, а не с психическими заболеваниями, поэтому они не хотят смотреть в лицо своему психическому заболеванию и поэтому неохотно идут в больницу.
На самом деле, мы хотели бы напомнить всем о необходимости быть бдительными в этом отношении, потому что есть некоторые пациенты с сердечными заболеваниями, которые после обычного кардиологического обследования и лечения должны выздоравливать, например, их электрокардиограмма, картина кровеносных сосудов, включая кровоток, все очень хорошо, но симптомы пациента просто продолжают появляться и исчезать, и никакие лекарства не помогают. В таких случаях пациент должен быть обследован на наличие эмоциональных и психологических проблем.
Есть ли пациенты, которые приходят с симптомами болезни сердца, но все показатели в норме, и у пациента чисто психологическая проблема?
Их много, и в основном они возникают у молодых людей, потому что они испытывают сильный стресс, долгое время находятся в напряженном состоянии, и им трудно сбросить свои плохие эмоции, поэтому это выльется в некоторые симптомы сердечных заболеваний, самые распространенные из которых — чувство стеснения в груди, паника и даже преждевременные удары.
Каково лечение этого состояния?
Обычно мы проводим двустороннюю оценку, от электрокардиограммы до УЗИ сердца, включая некоторые обычные биологические показатели, чтобы узнать, действительно ли у человека есть болезнь сердца, насколько она серьезна, и если болезни сердца нет, нам также нужно оценить некоторые его эмоциональные и психологические проблемы, у такого человека может быть плохое настроение, есть много людей, которые находятся под прикрытием, мы говорим, что некоторые люди депрессия, скрытая депрессия, выглядит очень веселым, но на самом деле внутри он все еще находится в подавленном состоянии. Именно поэтому мы можем выявлять таких пациентов с помощью некоторых методов измерения и назначать им соответствующее лечение. Один из методов лечения — отвлечение внимания. Второй — улучшить образ жизни и при необходимости увеличить прием лекарств для регулирования нервной системы и борьбы с депрессией.
Сталкивались ли вы с какими-либо проблемами во время регулярных амбулаторных визитов в «Двойное сердце»?
Есть много людей, которые считают, что психологические и эмоциональные проблемы — это стыдно, и я не хочу о них говорить, и я не обязан рассказывать о них врачам, но они не понимают, что именно эти эмоциональные и психологические проблемы могут привести к развитию заболеваний сердца или артериального давления.
Мы также хотели бы спросить, и мы знаем, что сердечно-сосудистые заболевания сейчас фактически являются убийцей номер один для здоровья человека, много внимания уделялось самой болезни, то есть одному сердцу, а теперь упоминаются два сердца, одно — само сердце, другое — психологическое, не отвлечетесь ли вы, чтобы рассказать нам об этом?
Когда человек испытывает эмоциональное потрясение или получает конкретный удар, его нервная система активируется, и такое активированное состояние приводит к быстрому высвобождению специфических нейрогормональных веществ, таких как адреналин, который стимулирует сужение сосудов сердца. В свою очередь, если у человека есть сердечные заболевания, если он не в состоянии правильно понять и лечить диагноз и лечение такого сердечного заболевания, очень вероятно, что проблема арктического льда не сможет уйти от психологического непонимания и будет медленно прогрессировать в депрессию или тревогу, или другие психологические проблемы.
Как мы уже говорили, если у вас есть психологическая проблема, вы сами можете об этом не подозревать, но другим это может показаться странным. Расскажите нам в студии, как можно провести самопроверку в домашних условиях или что можно сделать, чтобы дать себе знать, если есть возможная проблема и следует обратиться в клинику двойного сердца?
На самом деле, существует множество таких шкал, доступных в Интернете, и мы обычно используем их для такого рода непрофессиональной самооценки, например, наиболее распространенной является PHQ2, которая фактически задает два вопроса: как вы думаете, чувствовали ли вы себя подавленным или очень подавленным в последнее время? Второй вопрос — интересно ли вам еще заниматься? Когда мы говорим, что исследуем внутреннюю мотивацию жизни, отсутствие интереса к занятиям и отсутствие радости от чего-либо является признаком того, что внутренняя мотивация человека снизилась, и это действительно то, что следует рассматривать как депрессию.