В клинической практике пациенты часто спрашивают: «Доктор, у меня сильные боли в спине, будет ли лучше, если я буду спать на жесткой кровати? Многие люди убеждены в этом, а некоторые врачи даже советуют своим пациентам спать на жесткой кровати. Так в чем же заключается ответ? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны полагаться не на собственные догадки или клинический опыт наших врачей, а позволить доказательствам говорить самим за себя. Я порылся в литературе и нашел весомую статью, а за рубежом действительно есть серьезные врачи, так что давайте посмотрим вместе. В 2003 году врач из Испании по фамилии Ковач провел проспективное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ-исследование с наивысшей оценкой доказательности I и высоким уровнем достоверности) специально для ответа на этот вопрос. Авторы включили 313 пациентов с хронической болью в пояснице и без иррадиирующей боли в нижние конечности и рандомизировали пациентов на две группы в зависимости от жесткости кровати: группа с жесткой кроватью и группа со средне-мягкой кроватью. Твердость постели выражалась с помощью H-индекса, где 0 — самая твердая, а 10 — самая мягкая. Результаты этого исследования показали, что через 3 месяца у пациентов на средне-мягкой кровати в 2,36 раза (1,13-4,93) и в 1,93 раза (0,97-3,86) больше баллов по боли в спине при постельном режиме и отдыхе, соответственно, и в 2,10 раза (1,24-3,56) больше баллов по функциональным нарушениям, чем у пациентов на жесткой кровати. Авторы пришли к выводу, что сон на средней или мягкой кровати значительно улучшает уровень боли и дисфункции в пояснице, а сон на жесткой кровати не только не помогает, но и имеет свои недостатки в облегчении боли в пояснице. Статья, опубликованная в виде трактата в ведущем медицинском журнале The Lancet (импакт-фактор 39.207 в 2014 году), является хорошим ответом на вопрос, стоит ли спать на жесткой кровати при болях в пояснице. Возможно, вы уже знаете, стоит ли спать на жесткой кровати при болях в пояснице, но знать это недостаточно, чтобы понять, какая кровать вам подходит, и необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как «использовать иностранное для китайцев». Я обнаружил, что большинство матрасов на рынке путем изучения индекса мягкости и жесткости делится на пять уровней: сверхмягкий, мягкий и комфортный, мягкий и жесткий умеренный, жесткий позвоночник (спорный) и сверхжесткий, примерно соответствующий зарубежному индексу жесткости 10, 8, 5, 3, 1. А как судить о матрасе по собственному мягкому и жесткому умеренному? Вот общепринятый метод: лягте на матрас, вытяните руку внутрь в направлении шеи, талии и трех явных изгибов между бедрами и ляжками, чтобы увидеть, есть ли зазор; затем перевернитесь на бок и попробуйте сделать то же самое, чтобы увидеть, есть ли зазор между углубленной частью изгиба тела и матрасом, если нет, это доказывает, что матрас соответствует естественному изгибу вашей шеи, спины, талии, бедер и ног во время сна. У вас правильное количество мягкости и упругости. Теперь мы должны знать, как выбрать матрас при болях в спине, проще говоря, чтобы засыпать комфортно, не переоценивая роль матраса. Что касается того, как реабилитировать боль в пояснице, пожалуйста, обратите внимание на мою следующую статью о том, как выполнять упражнения при боли в пояснице.