Многие люди могут не воспринимать всерьез такие симптомы, как стеснение в груди, одышка или кашель, когда они обычно возникают. В течение года мы сталкиваемся с несколькими пациентами, у которых наблюдается рецидивирующий кашель, иногда легкий, иногда сильный, постепенно появляется одышка после активности и хрипы в тяжелых случаях, и которых лечили как простуду, бронхит или астму, но позже при рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии обнаруживается тень в легком, что подтверждается бронхоскопией и оказывается эндобронхиальным туберкулезом. Эндобронхиальный туберкулез часто встречается у молодых женщин, при этом пациенты часто не ощущают явных симптомов туберкулезного токсикоза, таких как невысокая температура днем или вечером, ночная потливость, усталость и т.д. Основным проявлением является продолжительный кашель различной степени выраженности, который легко неправильно диагностировать и неправильно лечить. Эндобронхиальный туберкулез возникает в просвете бронхов и может быть вторичным по отношению к туберкулезу легких, который может быть не обнаружен на ранних рентгенограммах грудной клетки. У большинства пациентов при бронхоскопии бронхи оказываются неглубокими, а более глубокие бронхи блокируются казеозно-некротическим материалом, вызывая ателектаз, что приводит к сдавлению грудной клетки и одышке, а если болезнь продолжает расширяться, она вызовет повторные инфекции в дистальных бронхах, что приведет к разрушению легкого и в конечном итоге к лобэктомии легкого. В настоящее время для улучшения состояния доступно бронхоскопическое лечение, в основном путем микроскопического удаления некротической ткани зажимом, затем через фиброскоп в стеноз дыхательных путей пациента помещается бронхиальный баллон, медленно наполняется водой и расширяется до 6-12 мм, который действует как стент для удержания дыхательных путей, постепенно открывая и расширяя стеноз и удерживая обструкцию открытой. Местная доставка лекарств осуществляется одновременно с разблокированием бронха для повышения концентрации препарата в очаге поражения и улучшения бактерицидного эффекта. После 4-5 повторных баллонных дилатаций с регулярным противотуберкулезным и другим вспомогательным лечением, таким как небулизация, бронхиальные поражения пациента постепенно рассасывались, и не только исчезли симптомы кашля, хрипов, одышки и стеснения в груди, вызванные стенозом трахеи, но и удалось предотвратить удаление доли легкого.