Основными причинами опущения стопы и деформации стопы являются мышечные заболевания и периферическая невропатия, которые серьезно влияют на способность пациента ходить. МРТ мышц может выявить атрофию мышц и стеатоз в задней или передней икроножной мышце. Стеатоз мышц в задней икроножной мышце приводит к неустойчивости при стоянии, а стеатоз мышц в передней икроножной мышце приводит к неспособности поднять пальцы стопы. Периферическая нейропатия часто приводит к атрофии и стеатозу мышц как передней, так и задней части икры. Заболевание мышц избирательно в икроножных мышцах, при этом некоторые повреждения преобладают в передней части икры, а некоторые — в задней части икры. Мы все ожидаем, что будут изобретены новые препараты, которые позволят проводить консервативное фармакологическое лечение различных мышечных заболеваний и периферических невропатий, и фармакологическое лечение является предпочтительным методом при различных заболеваниях, но поздние стадии нервно-мышечных заболеваний приводят к тяжелому стеатозу мышц, который является не поддающимся лечению изменением последействия, и в настоящее время фармакологическое лечение только задерживает прогрессирование повреждения мышц; нет препаратов, которые могут превратить жир обратно в мышцы. Единственным методом лечения необратимых последствий является хирургическое вмешательство для поддержания функции стопы. Поскольку мышцы передней или задней части икры отвечают за движение голеностопного сустава, специалисты-ортопеды могут применить хирургию голеностопа для иммобилизации сустава и использовать механические принципы для замены функции мышц передней или задней части икры, а в случае повреждения одного нерва или дистальной миелопатии могут также применить смещение сухожилий для улучшения функции стопы. По словам профессора Ши Сюэдуна с кафедры ортопедии, эти процедуры очень техничны и требуют корректировки стопы в оптимальной позе, методов внутренней или внешней фиксации, а операция обычно требует 1-2 недельного пребывания в больнице и периода адаптации после операции. Мы наблюдали очень заметные улучшения в ходьбе таких пациентов после операции, с практически возвращением к нормальной ходьбе и повседневной жизни и работе. Не все пациенты с опущением стопы нуждаются в операции, поэтому сначала необходимо провести функциональную оценку. Типы заболеваний, подходящих для хирургии, включают различные наследственные моторно-сенсорные нейропатии (включая 55 заболеваний), дистальные миопатии (включая 20 заболеваний), оккультное опущение стопы spina bifida, нарушения коллагена VI, селенопатии, нарушения белка ламинарной адгезии, наследственные дистальные контрактуры суставов (включая 10 заболеваний), когда у пациента относительно хорошая проксимальная мышечная сила, дистальная мышечная сила 0 класса, МРТ мышц по существу не развита передней или задней части икры. При наличии мышц, мышцы становятся жировыми и не поддаются лечению другими средствами.