1. гнойный средний отит
(1) Острый гнойный средний отит — это воспаление среднего уха, вызванное гнойной бактериальной инфекцией, симптомами которого в основном являются боль в ухе и гной. Системные симптомы более выражены у детей, чем у взрослых, и могут включать лихорадку и рвоту. К серьезным осложнениям относятся внутричерепные осложнения, такие как менингит и абсцесс мозга. Другие осложнения включают вагинит и паралич лицевого нерва.
(2) Хронический гнойный средний отит — это хроническое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, надкостницы или глубоко в кости. Это заболевание чаще встречается в клинической практике и часто характеризуется периодическим или постоянным истечением гноя из уха, перфорацией барабанной перепонки и потерей слуха в качестве основных клинических проявлений, а в тяжелых случаях может вызвать внутричерепные и экстракраниальные осложнения.
Системные симптомы различаются по степени тяжести. Может наблюдаться боязнь холода, лихорадка, усталость и потеря аппетита. У детей системные симптомы более выражены и часто сопровождаются рвотой, диареей и другими желудочно-кишечными симптомами. После перфорации барабанной перепонки температура тела постепенно снижается, а системные симптомы значительно уменьшаются.
② Боль в ухе Глубокая боль в ухе, которая постепенно усиливается. Это может быть пульсирующая или колющая боль, отдающая в ту же сторону головы или зубы. Ушная боль усиливается при глотании и кашле, а люди с сильной ушной болью не могут спать по ночам и раздражительны. После перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя ушная боль стихает.
(iii) Гной из уха является основным симптомом заболевания и может быть слизистым, слизисто-гнойным или чисто гнойным. Неопасная форма тонкая и не имеет запаха. При опасном типе гной встречается реже, но более густой и чаще чисто гнойный, с неприятным запахом.
Потеря слуха и шум в ушах начинается с ощущения заложенности в ухе, за которым следует постепенная потеря слуха и шум в ушах. При сильной боли в ухе глухоту можно игнорировать. У некоторых пациентов глухота может сопровождаться головокружением, которое уменьшается в результате перфорации.
⑤ Глухота различается по степени тяжести, и ее легко не заметить, поскольку она обычно развивается на одно ухо. Обычно это кондуктивная глухота.
2. несахарный средний отит секреторный средний отит.
(1) Потеря слуха при остром секреторном среднем отите может возникать в основном после простуды, при спуске на самолете или при нырянии, при этом может наблюдаться «самоакустическое усиление». Тяжесть глухоты часто колеблется у пациентов с хроническим секреторным средним отитом. Слух может улучшаться при давлении на ушную перегородку или при изменении положения головы, но он не меняется при изменении положения головы, если жидкость в среднем ухе густая. Дети, как правило, не жалуются на потерю слуха и могут проявлять ее в виде игнорирования родительских звонков, невнимательности или требования чрезмерной громкости при просмотре телевизора.
(2) Ушная боль может быть слабой при остром секреторном среднем отите и может возникать при хроническом секреторном среднем отите, когда присутствует вторичная инфекция.
(3) Ощущение заложенности или закупорки в ухе.
(4) Шум в ушах обычно не тяжелый и может быть прерывистым. При движении головы, зевании или сморкании может быть слышен звук воздуха, проходящего мимо воды. У небольшого числа пациентов с секреторным средним отитом в ухе также может течь вода, но это очень кратковременно, длится всего несколько часов или день или около того.
(5) В острой стадии при отоскопии вокруг барабанной перепонки появляются лучистые сосудистые узоры. Барабанная перепонка инвагинирована внутрь, наблюдается укорочение, деформация или потеря светового конуса; ножка подколенной ямки смещена кзади или кверху; очевидно короткое выпячивание подколенной ямки. Барабанная перепонка теряет свой нормальный блеск и становится желтоватой, оранжево-красной или янтарной в случае тимпанического выпота; в хронических случаях она молочно-белая или серо-голубая и непрозрачная. Если секреция плагиоидная и не заполняет барабанную камеру, плоскость жидкости видна через барабанную мембрану по вогнутой вверх изогнутой линии, через барабанную мембрану иногда видны пузырьки, и пузырьки увеличиваются после продувания евстахиевой трубы; если в барабанной камере много жидкости, барабанная мембрана выпячивается и ее подвижность ограничена.
Лечение.
1. активное лечение очаговых заболеваний верхних дыхательных путей
Например, хронический синусит, хронический тонзиллит.
2.Медицина
Водный раствор антибиотика или смесь антибиотиков и стероидных гормонов, например, 0,25% раствор хлорамфеникола, раствор хлорамфеникола с кортизоном, ушные капли с оксифлоксацином и т.д., могут использоваться для лечения среднего и наружного отита и т.д.
3. меры предосторожности при местном применении
(1) Перед использованием лекарства очистите гной в наружном слуховом проходе и полости среднего уха.
(2) Используйте воду, если количество гноя велико, и спирт борной кислоты, если его количество невелико.
4. если барабанная перепонка перфорирована и влияет на слух, возможно проведение тимпанопластики или тимпанопластики.