Колоректальный рак известен как «тихая» болезнь, поскольку на ранних стадиях у многих пациентов нет никаких симптомов. Фактически, процент излечения после появления симптомов составляет всего около 50%, в то время как на ранних стадиях шансы на излечение составляют 80% и выше. Роль скрининга заключается в выявлении рака, не имеющего клинических проявлений, или заболеваний, которые могут перерасти в рак. С сентября 2009 года отделение аноректальной медицины Нанкинской больницы китайской медицины проводит бесплатное обследование на колоректальные опухоли, которое было хорошо принято в обществе. Существует три основные категории людей, которые приходят на скрининг: 1) те, кто давно страдает от неоформленного стула, слизи в стуле и болей в животе; 2) те, кто страдает от «крови в стуле» и лечился от геморроя, но не проходил колоноскопию, как рекомендовал врач, но не уверен; 3) те, кто приходит на скрининг без каких-либо симптомов. По состоянию на 18 декабря в скрининге приняли участие в общей сложности 1613 человек, результаты показали, что у 293 пациентов тест на оккультную кровь был положительным, 145 из них прошли колоноскопию в нашей больнице. В 66 случаях были обнаружены отклонения: 20 случаев воспалительных заболеваний толстой кишки, 368 случаев полипов, 6 случаев колоректального рака и 2 случая колоректального меланоза. Все 66 пациентов с отклонениями были оперативно пролечены, особенно 36 пациентов с полипами толстой кишки. Хотя большинство полипов являются доброкачественными, большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов, и при своевременном удалении полипов рак предотвращается. В процессе скрининга люди с положительным тестом на оккультную кровь, которые не проходят дальнейшую колоноскопию, имеют следующие причины отказа от колоноскопии: 1) страх перед колоноскопией; 2) убеждение, что они не представляют собой ничего особенного и «ищут неприятностей». На самом деле, колоноскопия является эффективным методом профилактики рака кишечника, поскольку колоноскопия позволяет не только выявить рак кишечника, но и провести полное обследование всего кишечного тракта для выявления кишечных заболеваний, а при наличии полипов их можно своевременно удалить, если позволяют условия. Ретроспективный анализ 66 пациентов, у которых при скрининге были обнаружены отклонения, показал, что эти пациенты часто придерживались «высокожировой диеты с низким содержанием клетчатки», потребляли слишком много энергии, пили слишком много алкоголя и были менее физически активны. Диета с высоким содержанием жиров повышает активность 7a-дегидроксилазы, что приводит к увеличению образования вторичных желчных кислот, в то время как клетчатка оказывает противоположное действие и снижает концентрацию дезоксихолевой кислоты в кишечнике путем ингибирования реабсорбции, разбавления, адсорбции и хелатирования, увеличения содержания твердой фазы в фекалиях и облегчения выведения; клетчатка также изменяет кишечную флору, влияет на структуру и функцию слизистой оболочки кишечника, а также на скорость роста эпителиальных клеток слизистой оболочки. Он также влияет на скорость роста эпителиальных клеток слизистой оболочки, регулирует рН кишечного тракта и укрепляет слизистый барьер за счет муцина, что уменьшает воздействие токсичных веществ на кишечный эпителий. Кроме того, было установлено, что эти пациенты не любят пить чай, но полифенолы чая являются сильными антиоксидантами, которые могут подавлять канцерогенное действие канцерогенов. Наиболее распространенными симптомами колоректального рака являются кровотечения во время опорожнения кишечника (кровь в кале, кровь, капающая из кала, или кровь на туалетной бумаге); изменения в привычках кишечника, такие как новые запоры или постоянная диарея; а также боли в животе и необъяснимая потеря веса, которые могут быть признаком прогрессирования рака. Факторы высокого риска включают в себя историю рака груди, матки или яичников, воспалительные заболевания кишечника (язвенный или клонический колит), а также семейную историю колоректальных полипов или рака. Лиц с тревожными симптомами следует незамедлительно показать в больнице; за теми, кто находится в группе повышенного риска, следует вести более тщательное наблюдение.