Спонтанная ремиссия возможна. У пятидесяти процентов нелеченых пациентов ремиссия часто наступает спонтанно в течение первого года после первого эпизода. Однако маниакально-депрессивное расстройство характеризуется высокой частотой рецидивов, и если его не лечить, рецидив практически неизбежен.