Пациенты с крипторхизмом часто приходят в клинику с пустой мошонкой и без яичек внутри. Есть также пациенты, которые приходят с жалобой на «грыжу», или приходят на обследование по поводу двустороннего крипторхизма и бесплодия после брака. Односторонний крипторхизм — это тип крипторхизма, который включает в себя как неопущенные яички, так и эктопические яички. Если одно яичко останавливается на своем пути вниз и не входит в мошонку с той же стороны, это называется нераскрытым или неполным опусканием; если яичко выходит из нормального пути опускания и не входит в мошонку, это называется эктопией яичка. Влияет ли односторонний крипторхизм на фертильность? Если крипторхизм оперировать на ранней стадии, то в большинстве случаев он не влияет на фертильность; если крипторхизм не лечить хирургическим путем на ранней стадии, то это может привести к повреждению яичек, такому как дегенерация варикоцеле, атрофия эпителиальных клеток и нарушение сперматогенной функции. Кроме того, если другое яичко компенсаторно увеличено, фертильность также возможна, несмотря на тяжесть повреждения на пораженной стороне. Хотя влияние одностороннего крипторхизма на фертильность не столь абсолютно, как двустороннего крипторхизма, шансы вызвать бесплодие все равно достаточно высоки, поэтому лечение должно быть ранним и своевременным. Крипторхизм очень опасен. Исследования показали, что яички детей с крипторхизмом имеют явные патологические изменения с двухлетнего возраста, которые усугубляются после пятилетнего возраста. Крипторхизм — это относительно жаркая среда, которая не способствует развитию яичек и производству спермы после полового созревания, и может вызвать значительную атрофию яичек, препятствуя производству спермы и нанося серьезный вред репродуктивному здоровью пациента. Независимо от причины, крипторхизм может повлиять на выработку спермы из-за высокой температуры вокруг него, что приводит к низкой выработке спермы или азооспермии, которая может повлиять на фертильность пациента в зрелом возрасте. Лечение крипторхизма Поскольку при двустороннем крипторхизме все еще существует возможность естественного опускания яичек в течение 12 месяцев, можно подождать; тем, у кого яички не опустились через 12 месяцев, следует обратиться за помощью к специалисту. Некоторые дети могут добиться опущения яичка после 1-2 месяцев систематического эндокринного лечения; дети, не удовлетворенные результатами лечения крипторхизма, должны пройти двустороннюю тракционную фиксацию яичка в возрасте до 2 лет, чтобы решить проблему крипторхизма хирургическим путем, и пока операция проходит успешно, есть надежда на восстановление фертильности. Односторонний крипторхизм часто лечится менее эффективно с помощью эндокринной терапии, и можно сразу рассматривать вопрос о хирургическом вмешательстве. Необратимое повреждение крипторхида начинает происходить после двухлетнего возраста, поэтому время операции при крипторхизме очень важно. Лечение крипторхизма проводится не только по причинам будущей фертильности, при крипторхизме также существует вероятность возникновения паховой грыжи, травм, рака и перекрута, что может оказать значительное психологическое воздействие на психику мужчины. При крипторхизме вероятность развития рака после 20 лет возрастает в 20-48 раз по сравнению с нормальным яичком. Даже если крипторхизм «помещается» в мошонку в зрелом возрасте, это не может полностью предотвратить рак в будущем. Однако, каким бы ни было лечение, оно должно быть проведено до того, как ребенку исполнится два года.