С повышением уровня жизни и улучшением медицинских условий и состояния здоровья население Китая быстро растет, и средний возраст уже превышает 70 лет, а до 2012 года более 12 000 000 человек будут старше 65 лет, что выдвигает на первый план проблему старения общества. По мере старения населения и улучшения уровня питания заболеваемость диабетом в Китае растет. Согласно статистическим данным, в настоящее время распространенность диабета в Китае составляет около 6,09%, причем среди людей старше 65 лет этот показатель превышает 18%. Распространенность этого заболевания настолько высока, что его наличие является таким же обычным явлением, как простуда. Можно ли воспринимать такое распространенное заболевание как должное и относиться к нему так же легко, как к простуде? Диабет — это группа метаболических заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая вызвана дефектом секреции инсулина или нарушением его биологического действия, или тем и другим вместе. Хроническое наличие гипергликемии у пациентов с диабетом приводит к хроническому повреждению и дисфункции различных тканей, особенно глаз, почек, сердца, кровеносных сосудов и нервов. Кроме того, в области стоматологии, оказывает ли диабет пагубное влияние на искусственные зубные имплантаты? По мере развития технологии имплантации полости рта и постепенного улучшения качества жизни людей, искусственные зубные имплантаты были выбраны большинством пациентов в качестве предпочтительного решения для восстановления отсутствующих зубов, что сделало использование имплантатов в стоматологии все более распространенным и способствовало быстрому развитию индустрии восстановления полости рта с помощью имплантатов. Энтузиазм в отношении зубных имплантатов сегодня напоминает популярность фарфоровых зубов в начале 1990-х годов, и можно сделать вывод, что дорогие зубные имплантаты постепенно превратятся из предмета роскоши в жизненную необходимость. Старение населения и повышение уровня жизни привели к росту потребления зубных имплантатов, а люди среднего и пожилого возраста, у которых часто встречается диабет, являются самыми крупными потребителями зубных имплантатов. Диабет способствует развитию и усугублению пародонтита, и точно так же люди с диабетом более склонны к развитию периимплантита. Использование имплантатов у пациентов с диабетом также рискованно из-за контрпродуктивного влияния высокого уровня сахара в крови на остеоинтеграцию. В клинических исследованиях было обнаружено, что у пациентов с диабетом потеря костной ткани в верхней части альвеолярного гребня происходит быстрее, чем у здоровых людей. Это можно объяснить тем, что повышенное содержание воспалительных факторов (IL-1b, IL-6, TNF-a) в сыворотке крови и в жидкости десневой борозды способствует взаимодействию системы конечного продукта гликозилирования и его рецептора (AGE-RAGE) у пациентов с диабетом. AGE приводят к аномальному синтезу компонентов внеклеточного матрикса, таких как коллаген, с одной стороны, а также влияют на адгезию клеток, рост и Это, в свою очередь, влияет на процесс заживления костных ран и, таким образом, оказывает ускоряющее действие на резорбцию кости. Диабет оказывает влияние на метаболизм костной ткани, при этом гипергликемия подавляет дифференцировку и пролиферацию остеобластов, а также изменяет реакцию тиреотропина, регулирующего обмен кальция и фосфора. Кроме того, он может оказывать пагубное воздействие на костный матрикс и его составляющие, влиять на адгезию клеток, рост и отложение костного матрикса. В различных экспериментальных моделях диабета было продемонстрировано, что динамический баланс минерализации, образование костеподобной ткани и формирование костной ткани снижаются. Диабет вызывает вторичную потерю костной ткани у пациентов и такие заболевания, как остеопороз и нарушения костного метаболизма, которые влияют на остеоинтеграцию имплантатов. Согласно соответствующим клиническим данным и исследованиям, пациенты с диабетом при хорошем контроле уровня глюкозы в крови и разумных методах борьбы с инфекцией могут уменьшить воспалительные деструктивные эффекты послеоперационного хирургического вмешательства при хорошем контроле уровня глюкозы в крови, что позволяет смягчить и устранить влияние высокого уровня глюкозы в крови на заживление костных травм и торможение трансформации кости. Показатель успешности имплантатов в течение 1 года все еще может составлять 90%. Имеются также сообщения о 97,3% и 94,4% успешности в течение 1 года и 5 лет соответственно для полностью поддерживаемых имплантатами реставраций накладных зубов у пациентов с диабетом с хорошо контролируемым состоянием, что указывает на то, что зубные имплантаты вполне приемлемы у пациентов с диабетом с хорошо контролируемым состоянием. Ниже приведены некоторые рекомендации по дентальной имплантации для пациентов с диабетом: 1. Если уровень глюкозы в крови (FPG) составляет 5,6 ммоль/л, но OGTT2hPG <7,8 ммоль/л, следует также активно пропагандировать вмешательство в образ жизни, направленное на контроль питания, увеличение физической нагрузки и регулярное наблюдение; 2. Потребляйте меньше жирных продуктов и жареной пищи, контролируйте общее ежедневное потребление калорий. Продукты, снижающие уровень сахара в крови, включают гречку, тыкву, сельдерей, зимнюю дыню, побеги бамбука и грибы; 3. Перед операцией пациентам с диабетом необходимо контролировать уровень сахара в крови до <8,8 ммоль/л натощак (или <10,0 ммоль/л через 2 часа после еды). До и после имплантации пациенты должны разработать соответствующие диетические рекомендации, чтобы выработать хорошие привычки питания и улучшить срастание кости. В связи с плохой сопротивляемостью инфекции у пациентов с сахарным диабетом, антибиотики должны назначаться соответствующим образом, чтобы снизить риск местной инфекции; 4. Контроль уровня глюкозы в крови все еще необходимо продолжать после восстановления имплантата, и для достижения более удовлетворительного краткосрочного результата требуется регулярное последующее наблюдение в дополнение к ежедневному самостоятельному поддержанию гигиены полости рта.