В жизни многие люди сталкивались с трепетанием век или подергиванием уголков рта. Подергивание век чаще всего наблюдается на верхнем веке, иногда на нижнем, и не контролируется разумом или сознанием человека. Подергивание уголков рта чаще встречается на правой стороне, но может возникать и на левой. Прыжки век или подергивание уголков рта делятся на физиологические и психологические, первые обычно быстро проходят и иногда длятся несколько дней, а вторые более серьезны и развиваются постепенно. Часто говорят, что «левый глаз прыгает к деньгам, а правый — к беде», поэтому прыжки век заставят многих людей поволноваться. Но врачи так не считают.
«На самом деле прыжки век — это признак повышенного нервного возбуждения. Я тоже с этим сталкивался, а медицина не верит в эти народные поговорки». Врач ввел в курс дела, что и прыгание век, и подергивание уголка рта — это нарушения в работе лицевого нерва, клинически диагностируемые как спазм лицевых мышц. Наиболее заметно подергивание мышцы угла рта, а в тяжелых случаях оно может даже вовлекать ипсилатеральную широкую мышцу шеи, но лобная мышца вовлекается реже.
Подергивания лицевых мышц или клонические спазмы лицевых мышц — это эпизоды безболезненного сокращения мышц, иннервируемых лицевым нервом.
Первый симптом: начинается с легкого дрожания круговой мышцы нижнего века и постепенно распространяется вверх на всю круговую мышцу, а затем на нижнюю половину лицевых мышц, особенно на уголки рта.
В тяжелых случаях могут спазмироваться все мышцы лица и ипсилатеральные широкие мышцы шеи, а при сильном спазме круговой мышцы глаза невозможно открыть, что мешает ходьбе и работе, и может сопровождаться легкой слабостью и атрофией мышц. Спазм может усиливаться при умственном напряжении, усталости и волевом движении, и исчезает во время сна. Подергивания лицевых мышц не связаны с болью, а произвольное сокращение лицевых мышц обычно не затрагивает нелицевые мышцы. Этиология лицевых подергиваний неясна и может быть вызвана эктопическим возбуждением лицевого нерва или псевдосинаптической передачей. Иногда причиной является сдавливание корешка лицевого нерва аневризмой, артериовенозной мальформацией или опухолью мозга. Очень немногие пациенты сталкиваются с подергиванием пораженных лицевых мышц после травмы, опухоли или операции.
Лечение подергивания орофациальных мышц: На ранней стадии подергивания лицевых мышц можно лечить медикаментозно. Другой подход — терапия блокадой нервных стволов или хирургическое лечение с помощью открытой операции для проведения декомпрессии канала лицевого нерва. В последнее время, с развитием этой дисциплины, специалисты пытаются проводить радиочастотную термокоагуляцию ветвей лицевого нерва, что позволило достичь хороших терапевтических результатов.
В заключение следует отметить, что после появления подергивания орофациальных мышц, оно обычно не улучшается естественным образом, если не проводить лечение, и постепенно подергивание орофациальных мышц будет возникать чаще и длиться дольше, что серьезно влияет на работу и жизнь пациента, и даже на его физическое и психическое здоровье. Без лечения у некоторых пациентов после нескольких лет спазма лицевых мышц может развиться паралич лицевых мышц (лицевой паралич).