Профилактика и лечение колоректального рака

  Статистика показывает, что заболеваемость раком толстой и прямой кишки в Китае выросла на 31,95% в городских районах и на 8,5% в сельской местности. Хотя были выявлены некоторые факторы, вызывающие рак и способствующие развитию рака толстой и прямой кишки, зрелых профилактических мер в отношении этих причин не существует, поэтому санитарное просвещение и «раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение» по-прежнему являются важными стратегиями профилактики и лечения рака толстой и прямой кишки.  На данном этапе причины возникновения колоректального рака еще не ясны, но факторы риска его развития изучены достаточно глубоко. За последние 20 лет большое количество эпидемиологических исследований подтвердили, что колоректальный рак является результатом синергетического эффекта окружающей среды, диеты, образа жизни и генетических факторов, причем канцерогены действуют в сочетании с цитогенетическими факторами, вызывая клеточные генетические мутации, которые постепенно перерастают в рак. Факторы риска развития рака толстой и прямой кишки в основном зависят от диеты, генетики и образа жизни, а также связаны с такими факторами, как привычки кишечника, вес кала и время прохождения кала. Среднесуточный вес стула отрицательно коррелирует с риском развития колоректального рака; употребление большего количества продуктов, богатых клетчаткой, таких как свежие овощи и фрукты; прием соответствующих добавок микроэлементов кальция и селена; физическая активность также являются защитными факторами от колоректального рака. У тех, кто работает в состоянии покоя и мало занимается физическими упражнениями, риск развития колоректального рака в четыре раза выше, чем у тех, кто более активен и регулярно занимается физическими упражнениями. Ожирение является фактором риска развития колоректального рака, а мужчины с большим избыточным весом имеют более высокую заболеваемость колоректальным раком; те, у кого индекс массы тела (рост2/вес) больше 23, имеют высокий риск развития колоректального рака.  Генетические факторы играют важную роль в развитии колоректального рака. Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC) и семейный аденоматозный полипоз (FAP), оба из которых явно аутосомно-доминантные, тесно связаны с генетической предрасположенностью. Среди родственников первой степени родства пациентов с раком толстой и прямой кишки наследуемость рака толстой и прямой кишки составила (16,78+ или -6,20)%, что в 1,68 раза выше, чем у здоровых людей без семейной истории рака толстой и прямой кишки, что указывает на то, что влияние генетических факторов на рак толстой и прямой кишки достигает 16,78% среди родственников первой степени родства пациентов с раком толстой и прямой кишки.