Случай: Сообщается, что холодная капуста, арахисовый рис, мозги тофу и жареные лепешки были завтраком и обедом, съеденными учениками в школе 17 числа, и с раннего утра 18 октября ученики были отправлены в больницу с лихорадкой, рвотой и диареей, и почти 300 человек были отправлены в больницу до и после с подобными симптомами. Местный ЦКЗ обнаружил Shigella sonnei в выделениях пациентов и первоначально поставил диагноз пищевого отравления, вызванного Shigella sonnei.
Что такое шигеллез?
Shigella spp. — это группа грамотрицательных бацилл, которые являются наиболее распространенной причиной бактериофага дизентерии, широко известного как Shigella dysenteriae. Бактериальная дизентерия (бациллярная дизентерия), как мы часто слышали, является кишечной инфекционной диареей, вызываемой Shigella dysenteriae, и является одной из наиболее распространенных кишечных инфекций в летне-осенний период. Бактерии делятся на четыре группы: A, B, C и D. Шигеллы относятся к группе D.
Симптомы и признаки
Инкубационный период дизентерии варьируется от нескольких часов до 8 дней, в большинстве случаев он длится 2-3 дня. По клиническим проявлениям она подразделяется на обычную дизентерию, токсическую дизентерию и хроническую дизентерию.
(1) Обычная дизентерия: большинство случаев дизентерии относится к обычному типу. Быстрое начало, озноб и лихорадка, температура часто выше 39°C, головная боль, слабость, рвота, боль в животе и одышка. Боль в нижней левой части живота очевидна. Диарея частая, с десятками опорожнений кишечника в день, даже несчетными. Поскольку прямая кишка постоянно раздражена воспалением, всегда возникает желание облегчить стул, но сделать это не удается — такое явление называется вялостью. Частая диарея может привести к обезвоживанию.
(2) Токсическая дизентерия: большинство пациентов этого типа — дети в возрасте 2-7 лет. У большинства детей наблюдается внезапное начало заболевания, высокая температура, которая не проходит, и даже кома. Если у ребенка внезапно поднялась высокая температура и появились судороги, он очень слаб и пепельного цвета, его следует немедленно доставить в больницу для обследования и оказания помощи.
(3) Хроническая дизентерия: встречается редко, в основном из-за несвоевременной диагностики, неполного лечения, устойчивости бактерий, слабости пациента, продолжительности болезни более 2 месяцев.
Передача шигеллеза
Дизентерия — это кишечное заболевание, передающееся через рот, в основном посредством фекально-оральной передачи, существует четыре основных пути передачи инфекции
1. передача инфекции через пищу: употребление холодной пищи и нечистых фруктов и овощей может вызвать бациллярную дизентерию. Повара с бактериями и холодные продукты, зараженные Bacillus dysenteriae, часто могут вызывать вспышки бациллярной дизентерии.
2. передача через воду: заражение воды Bacillus dysenteriae может вызвать эпидемическую вспышку. Если фекалии больных и носителей не обрабатываются должным образом, источники воды плохо защищены, а природная вода, колодезная вода и водопроводная вода, загрязненная фекалиями, не дезинфицируется для питья, это часто является причиной вспышек бациллярной дизентерии.
3. передача при ежедневном контакте: в основном через загрязненные руки, этот контакт является основным способом передачи инфекции в неэпидемический сезон. Например, столы, стулья, игрушки, дверные ручки, поручни и т.д. могут быть заражены дизентерийной палочкой. Если вы прикоснетесь к этим зараженным предметам руками, вы можете занести бактерии.
4. передача мух: мухи имеют привычку поедать как фекалии, так и пищу, что может легко привести к загрязнению пищи и вызвать заболевание.
Профилактика шигеллеза
Наводнения ухудшают условия жизни людей, особенно серьезно загрязняются источники воды, ухудшаются санитарно-гигиенические условия питания и условия жизни, велика вероятность локальных вспышек бактериологической дизентерии.
Основными мерами профилактики и борьбы с бактериологической дизентерией являются
1. улучшить гигиену пищевых продуктов, обеспечить гигиену питьевой воды, сделать хороший отчет об эпидемии, выявить и контролировать источник инфекции сразу после вспышки, запретить больным или носителям работать в сфере общественного питания и ухода за детьми, ограничить большие скопления людей.
Что касается личной гигиены, не пейте сырую воду, мойте фрукты и овощи, а также посуду дезинфицированной водой и полощите рот; мойте руки до и после еды и не испражняйтесь где попало; ешьте готовую пищу, а не холодные блюда; разогревайте остатки пищи и ешьте их после; храните сырые и приготовленные продукты отдельно и не допускайте, чтобы мухи ползали по пище; немедленно обращайтесь за медицинской помощью после заболевания.