Существует несколько типов боли, обычно ощущаемой в копчике, иногда она похожа на боль, ощущаемую при переломе, или это может быть тупая боль с пароксизмальной разрывающей болью. Кроме того, боль часто распространяется на промежность, ягодицы и заднюю крестцовую область, и даже вниз по седалищному нерву к задней поверхности бедра. Если у человека меньше и тоньше мышцы бедра, то сидение на жестком стуле также может усугубить боль и давление на копчик. Протокол обследования копчика Итак, как обследовать копчик? Терапевты могут проверить подвижность копчика, введя средний палец в прямую кишку; или проведя проверку подвижности вне тела. Умеренный или сильный спазм часто наблюдается в леваторе, хвостовой мышце и грушевидной мышце, а давление и спазм могут быть диффузными, вовлекая все миофасциальные и связочные структуры задней стенки таза. Как правило, диагноз хвостатой мышцы основывается на данных анамнеза и физикального обследования, включая ректальное обследование. Изредка рентгенографическое исследование может выявить перелом копчика, смещение или артритоподобные изменения в крестцово-копчиковом сочленении. Лечение копчика Если диагноз ясен, как его следует лечить? Если копчик сломан или смещен внутрь, традиционным лечением является постельный режим с применением лекарств местного действия и использование воздушных шайб в положении сидя. Если копчик находится в состоянии хронической боли, некоторые врачи могут даже рекомендовать хирургическое удаление копчика. Но на самом деле это традиционное лечение не только не может сыграть наилучший лечебный эффект, но и принесет серьезный вред. Хотя постельный режим или препараты местного действия, способствующие циркуляции крови и уменьшению отека, могут облегчить симптомы, они не меняют реальности неправильного положения или перелома копчика, и со временем могут привести к расслаблению мышц тазового дна, утечке мочи, импотенции, опущению тазовых органов, геморрою или дряблости влагалища. Если боль в копчике слишком сильная, эффективна местная инфильтрационная блокада, блокада срамного нерва или низкая крестцовая блокада (вовлекающая только спинномозговой и срамной нервы S5). Местные анестезирующие блокады можно применять несколько раз. Если местная анестезирующая блокада обеспечивает полное обезболивание, но недолговечна, можно провести местную деструктивную блокаду с помощью этанола или криозонда. Вообще говоря, мы не рекомендуем прямую хирургическую операцию по удалению копчика, которая отрежет прикрепление ягодичной мышцы gluteus maximus anal raphe caudalis на копчике, оставив на всю жизнь скрытые проблемы, и даже повлияет на будущую «сексуальную» жизнь. Итак, когда копчик смещен или сломан, как его следует лечить? Вообще говоря, более эффективным методом является вправление копчика и лечение мягких тканей через прямую кишку. Для этого терапевту необходимо войти через задний проход в стерильных перчатках и сначала нащупать твердую часть крестцово-копчиковой связки, проксимальнее анального отверстия находится копчиковая мышца и анальная мышца-леватор, а затем перейти к грушевидной мышце (которая также вызывает боль в копчике). Далее, в зависимости от конкретного случая, копчик вправляется, и окружающие мышцы также могут быть освобождены путем манипуляций. Если боль вызвана небольшим смещением копчика, ее можно устранить с помощью физических упражнений. В этом случае врач посоветует пациенту пробежать 10 кругов на детской площадке после закрытия, причина в том, что в процессе бега сокращение ягодичной мышцы вернет смещенный копчик в нормальное положение. Наконец, каковы наилучшие способы облегчения боли в копчике в повседневной жизни? Как профессиональный реабилитолог, я рекомендую два комплекса движений, которые хорошо помогают облегчить боль в копчике. Однако если боль слишком сильная или сопровождается другими неприятными ощущениями и длится долгое время, необходимо обратиться к специализированному терапевту для своевременной диагностики и лечения. Поза горы ноги вместе, пальцы стоп, внутренняя поверхность стоп, пятки как можно ближе друг к другу, чтобы активизировать внутреннюю поверхность бедер; колени подтянуты, колени вверх, оба бедра вниз, поднимая мышцы задней поверхности бедер; живот слегка подтянут, грудь вверх, позвоночник вытянут вверх, шея прямая; вес тела должен быть не только на пятках и пальцах ног, а равномерно распределен. Поза бабочки сидя на полу спиной к стене ноги прямые вперед и вместе руки по обе стороны тела, согнуть оба колена вытянуть обе стопы, ладони стоп относительно друг друга, пятки как можно ближе к внутренней поверхности бедер около промежности положение пальцев ног вперед; руками обхватить обе ноги талия прямая. Смотрите вперед и подпрыгивайте ногами вверх-вниз, как бабочки; прижмите колени обеими руками и глубоко выдохните, используя силу обоих локтей, чтобы прижать ноги плоскостью к земле примерно на 10 вдохов и взаимодействуя со сбором промежности. Затем вернитесь в исходное положение. Теплый совет: обязательно обращайте внимание на осанку в повседневной жизни, которая является первопричиной большинства заболеваний позвоночника. Даже если вы являетесь ярым поклонником «Гэ ты лэ» «Пекинского четверного паралича», эту неправильную сидячую позу нельзя изучать о.