Что такое фиброиды? Фиброиды являются наиболее распространенной доброкачественной опухолью женских репродуктивных органов и одной из самых распространенных опухолей в организме. Она вызвана разрастанием гладкой мышечной ткани в миометрии, с некоторым количеством фиброзной ткани в ней. Типичная фибромиома представляет собой значительный сферический узел с гладкой поверхностью и псевдооболочкой на поверхности фибромиомы, поэтому она легко отслаивается от окружающей мышечной ткани с выраженной дезинтеграцией. Как это происходит? Большинство людей считают, что фиброиды возникают из гладкомышечных клеток матки, другие полагают, что они возникают из гладкомышечных клеток сосудистой стенки внутри миометрия; причина их развития до сих пор неясна, и после долгих клинических и экспериментальных исследований теперь более точно установлено, что они тесно связаны с длительной стимуляцией высоким уровнем эстрогена и имеют четкую связь с наследственностью и этнической принадлежностью. Также установлено, что у женщин с фибромиомой часто наблюдается сочетание других заболеваний яичников и матки, поэтому существует связь с эндокринной функцией яичников; в последние годы появились некоторые новые теории, например, идея о том, что фибромиома является полигенной клональной опухолью, роль различных факторов роста в стимулировании развития фибромиомы, рецепторная теория и др. Какое воздействие он оказывает на организм? Не все фибромиомы оказывают влияние на организм, но влияют они или нет, зависит от расположения фибромиомы, размера фибромиомы, а также от количества и степени дегенерации фибромиомы. Фиброиды матки классифицируются по месту их роста на субплазматические фиброиды (около 20%), интермуральные фиброиды (около 60-70%) и подслизистые фиброиды (около 10-15%). Симптомы включают усиление менструаций, расстройства, боли в животе, люмбаго, опухание нижней части живота, усиление лейкореи, давление на мочевой пузырь, приводящее к частому мочеиспусканию, ургентность мочеиспускания, давление на прямую кишку, приводящее к затруднению дефекации, вторичную анемию, бесплодие и т.д. Субмукозные лейомиосаркомы часто сопровождаются чрезмерными менструациями, укороченными циклами, длительными периодами, частыми струйками, нерегулярными кровотечениями или даже дренированием гноя и крови, если лейомиосаркома большая или инфицирована; субплазматические лейомиосаркомы и небольшие интермуральные лейомиосаркомы Они часто не имеют клинических симптомов и называются бессимптомными фиброидами, которые оказывают минимальное воздействие на организм. Как проверить наличие фиброидов? Фиброиды чаще возникают у женщин в возрасте 30-50 лет и редко у женщин моложе 20 лет и старше 60 лет. Женщинам детородного возраста рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры, по крайней мере, раз в год, и обращаться в больницу для проведения гинекологического осмотра и УЗИ при появлении таких симптомов, как аномальные менструации и боли внизу живота. Как лечится обнаруженная фибромиома матки? Существует два клинических сценария: симптоматические фиброиды, которые требуют немедленного лечения, и бессимптомные фиброиды, которые требуют регулярного наблюдения в зависимости от возраста пациентки, расположения фиброидов, их количества, сочетаются ли они с другими заболеваниями органов малого таза, такими как опухоли яичников или эндометриоз, и хочет ли пациентка иметь детей. Каковы физические последствия тотальной гистерэктомии для пациентки? При необходимости врачи стараются сохранить оба яичника, поскольку они являются важными эндокринными органами для женщин и играют важную роль в поддержании эндокринной и сексуальной функций; однако, несмотря на сохранение яичников, после гистерэктомии нарушается кровоснабжение и питание яичников, поскольку маточные артерии отрезаны, что приводит к яичниковой недостаточности и возможному раннему наступлению климактерических симптомов, таких как приливы жара, повышенная потливость, раздражительность и др. Согласно статистике, возраст отказа яичников после гистерэктомии, то есть возраст старости, наступает в среднем на 4 года раньше, чем у женщин без гистерэктомии. Из-за снижения эндокринной функции яичников, секреции эстрогена и уменьшения количества вагинальных выделений после гистерэктомии существует риск возникновения сухости влагалища и дискомфорта во время полового акта, а укорочение влагалища после гистерэктомии может также повлиять на сексуальное желание.