1 ящик золотого мха

  Фанат, мужчина, 74 года. Он обратился в клинику с «пятнами и бляшками цвета ржавчины в правой поясничной области в течение более 1 года». Гистопатология характеризовалась плотной полосой лимфоцитарных инфильтратов в поверхностной дерме, с расширением капилляров и разлитием эритроцитов. Диагноз: золотистый мох. Сыпь постепенно уменьшилась и сгладилась при местном лечении галометазоновой мазью и кремом с ретиноевой кислотой.  Общие сведения: болельщик, мужчина, 74 года.  Основные жалобы: пятна и бляшки ржавого цвета в правой поясничной области более 1 года.  История болезни: пятна ржавого цвета на правой стороне талии без видимой причины появились более 1 года назад и постепенно увеличивались в размерах, а поражения постепенно переросли в бляшки. Лечение не проводилось.  Наличие в анамнезе гипертонии, сахарного диабета, гиперлипидемии и хронического бронхита. Никаких особенностей личной или семейной истории.  Осмотр специалиста: пятна и бляшки ржавого цвета на правой поясничной области, размером примерно 3,5 х 3 см, с четко очерченными границами, сливающиеся и приподнятые в центре, окаймленные налетом, со слабыми мохоподобными изменениями поверхности и небольшим количеством чешуек. Нет изменения цвета при надавливании, нет болезненности (фото).  Гистопатология: незначительный эпидермальный гиперкератоз с очаговым гиперкератозом и частичным утолщением эпидермиса. В поверхностной дерме наблюдается плотная лимфоцитарная инфильтрация в виде полос, с расширением капилляров и экстравазацией эритроцитов.  Дополнительные исследования: кровь и кал были в норме. В биохимии были высокие показатели глюкозы и триглицеридов в крови, остальные показатели были в норме.  Диагноз: золотистый мох.  Лечение: местное применение галометазоновой мази и крема с ретиноевой кислотой. 2 месяца спустя сыпь уменьшилась и стала более плоской. 3 месяца спустя сыпь уменьшилась и стала более плоской.  Обсуждение: Желтый мох также известен как пурпурный мох. Заболевание имеет следующие характеристики: (1) чаще всего встречается у подростков; (2) возникает на нижних конечностях, имеет ограниченное распространение и часто носит опоясывающий или сегментарный характер; (3) поражения представляют собой мохнатые бляшки, папулы или макулы, одиночные или множественные, рассеянные или сливающиеся, могут быть золотистого, бронзового или темно-коричневого цвета и напоминать петехии; (4) чаще всего протекает без симптомов сознания; (5) имеет хроническое течение, часто стойкое, может прогрессировать медленно или длиться годами. Некоторые поражения могут исчезнуть сами по себе через 10 лет после начала заболевания. Этиология этого заболевания неизвестна, считается, что это форма пигментного пурпурного дерматоза, который представляет собой лимфоцитарный перитубулярный капиллярит.  Дифференциальный диагноз: другие пигментные пурпурные дерматозы, лишай, фиксированная лекарственная сыпь, травматическая гематома и аспирационное повреждение под отрицательным давлением.  Лечение: топический глюкокортикоидный крем, пероральное лечение витамином С, анафилатоксином и соединением лютина, ПУВА, топический l% крем с пимекролимусом.