Хронический бронхит (хронический бронхит) является распространенным заболеванием среди пожилых людей и клинически характеризуется большим количеством мокроты. Пациенты с хроническим бронхитом испытывают трудности с отхождением мокроты, которая скапливается в трахее и бронхах из-за слабости свистящих мышц, снижения эластичности альвеол и стенок мелких дыхательных путей, а также ослабления цилиарного движения трахеи и бронхов. Если мокрота скапливается в дыхательных путях и не выводится, это может усугубить симптомы одышки и сдавленности в груди, привести к вторичным инфекциям и, в тяжелых случаях, к смерти от удушья в результате обструкции дыхательных путей мокротой. Для таких пациентов важно уделять особое внимание активной эвакуации мокроты и эффективному удалению инспираторных выделений, чтобы сохранить свистящий тракт открытым для лучшего улучшения симптомов, облегчения состояния и профилактики осложнений. Поэтому особенно важно, чтобы пациенты и их семьи были осведомлены о способах облегчения эвакуации мокроты у пациентов «преклонного возраста». Кашель — это рефлекторное действие. Кашлевой рефлекс вызывается, когда рецепторы на слизистой оболочке свистка физически или химически стимулируются микроорганизмами. Кашель помогает сохранить свисток чистым и прозрачным. Если кашель выполняется неправильно, он может быть физически утомительным и может вызвать бронхоспазм и усиление одышки. Поэтому важно знать, как правильно кашлять, чтобы эффективно способствовать отхождению бронхиального секрета. Правильный способ откашляться — медленно и глубоко вдохнуть перед кашлем, затем задержать дыхание на мгновение, слегка наклониться вперед, согнуть руки и положить их плашмя на нижнюю часть грудной стенки с обеих сторон, слегка надавливая. При кашле мышцы живота сильно сокращаются, а брюшная стенка опускается, так что за один вдох вы можете кашлянуть три раза подряд; остановите кашель и сожмите губы, чтобы выдохнуть как можно больше оставшегося газа, затем медленно вдохните или спокойно посвистите несколько мгновений, чтобы подготовиться к новому кашлю. Если глубокий вдох вызывает кашель, старайтесь вдыхать прерывисто и поэтапно, чтобы попытаться раздуть альвеолы в достаточной степени для повышения эффективности кашля. Во время этого процесса следует также обратить внимание на последовательность движений и завершение кашля на одном дыхании. Вы также можете постучать по передней грудной стенке во время кашля или попросить кого-то из членов семьи помочь вам постучать по задней грудной стенке, чтобы вызвать вибрацию бронхов и повысить эффективность отхождения мокроты. Существует 6 способов помочь «пожилому медленному бронхиту» эффективно вывести мокроту: 1. Метод паровой ингаляции: Во время приступа хронического бронхита пожилые пациенты могут чувствовать, что мокрота легко выходит без кашля, а в груди душно и мешает газ, потому что мокрота слишком густая и липкая и прикреплена к стенкам бронхов, что затрудняет ее выведение при кашле. В это время можно использовать чашку диаметром 10-15 см, содержащую полчашки кипятка, поместить рот и нос на горлышко чашки и вдыхать пар с большой силой в течение 15-20 минут. После того, как вода немного остынет, можно снова сменить кипяток, повторить 2~3 раза, чтобы разжижить мокроту в трахее и плавно откашляться. Те, у кого есть такая возможность, могут приобрести небулайзерный ингалятор, который можно использовать для ультразвуковых небулайзерных ингаляций. 2. Метод увлажнения горла: перед кашлем пациенты должны выпить несколько глотков теплой кипяченой воды или полоскать горло теплой кипяченой водой в течение некоторого времени, чтобы увлажнить горло перед кашлем. 3. метод постуральной эвакуации мокроты: для пациентов с бронхоэктазами или абсцессами легких. Если поражение находится в нижней доле легкого, примите положение лежа с опущенной головой и высоко поднятыми ногами; если поражение находится в верхней доле легкого, примите положение сидя, а затем откашляйте мокроту. Этот метод лучше всего проводить утром и вечером натощак. Запрещается использовать этот метод у пожилых или крайне ослабленных людей, при затрудненном вдыхании, а также у пациентов с гипертонией, сердечной недостаточностью или кровохарканьем. 4, метод ходьбы и поворота: долгосрочные лежачие больные, мокрота часто трудно откашливается, кашель и хрипы также более серьезные симптомы. Для пациентов, долгое время прикованных к постели, нужно стараться регулярно давать им возможность нормально ходить по комнате; для тех, кто действительно не может встать, члены семьи должны часто переворачивать их и постукивать по спине, чтобы легкие сотрясались от этих действий, а их положение можно было часто менять, чтобы способствовать кровообращению и облегчить отхождение мокроты. 5. Метод похлопывания по спине: применяется для пожилых пациентов, которые долгое время прикованы к постели. Пусть пациент лежит на боку, поджав бедра под углом около 15 градусов, голова должна быть слегка опущена или непокрыта подушкой. Оператор ладонью руки мягко похлопывает пациента по спине сверху вниз, а затем просит его сделать глубокий вдох. Это делается 2 — 3 раза в день. Это может заставить мокроту, застрявшую в трахее, бронхах или легких, двигаться под действием вибрации, а затем попросите пациента сделать глубокое свистящее упражнение, а затем откашлять мокроту. 6. Метод экстренного сбора мокроты: У пожилых людей с тяжелым хроническим бронхитом в сочетании с эмфиземой из-за тяжелой инфекции может быть слишком много трахеальной слизи, клеток воспалительного экссудата и отслоившихся эпителиальных клеток, образующих большое количество комковатой мокроты и блокирующих дыхательные пути, вызывая асфиксию. Когда это происходит, семья пациента должна немедленно нажать на язык пациента ручкой ложки, зубной щетки или палочками для еды и засунуть палец, завернутый в небольшое полотенце или марлю, в горло пациента, чтобы собрать застоявшуюся мокроту, которую затем можно использовать для оказания первой помощи. Используя эти методы, большинство людей с густой мокротой могут постепенно отхаркивать мокроту, тем самым открывая дыхательные пути и улучшая работу свистка. Если мокрота по-прежнему густая и трудно отходит, следует немедленно обратиться в больницу, чтобы избежать застоя мокроты в дыхательных путях и потенциального риска асфиксии.