Для тех детей, которые не ответили на консервативное лечение или находятся за пределами возраста консервативного лечения на момент представления, диагноз «врожденный миотрабизм» требует хирургического вмешательства. Возраст, когда операция считается целесообразной, составляет 1-2 года, но после этого возраста миотоническое косоглазие может привести к вторичным деформациям, таким как асимметрия щек и косоглазие. Эти вторичные деформации будут продолжать усугубляться с возрастом, и даже после операции ребенку трудно вернуться к нормальной жизни, что вызывает сожаление на всю жизнь. Поэтому родителям рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу после того, как у их ребенка будет диагностирован врожденный миотрабизм, и сделать выбор в пользу операции. Как правило, чем младше ребенок на момент операции, тем менее выражена вторичная деформация косоглазия и тем лучше результат операции.