Ихтиоз — это распространенный генетический кератоз кожи, известный в китайской медицине как стригущий лишай змеиной кожи. Клинически он характеризуется сухой, грубой, пятнистой кожей на конечностях или туловище, с ромбическими или многоугольными чешуйками, напоминающими рыбью чешую или змеиную кожу. Также может наблюдаться высокая степень линейности ладоней и стоп, наследственная аллергия и непереносимость тепла, или перипапиллярный кератоз. В зависимости от способа наследования они классифицируются как обычный ихтиоз, сцепленный с полом ихтиоз, врожденная ихтиозоподобная эритродермия и ламеллярный ихтиоз. Ichthyosis vulgaris является распространенным типом, а генетический признак считается полностью эпизодическим аутосомно-доминантным расстройством без половых различий. Поражения симметричны на конечностях и туловище, причем наиболее выражены на локтях и коленях. Начало заболевания обычно происходит в течение одного года после рождения и увеличивается с возрастом, становясь наиболее выраженным в подростковом возрасте, а затем прекращаясь. Поражения различаются по степени тяжести. В легких случаях кожа сухая только зимой, без явного шелушения, а при почесывании остается мучнистое шелушение, называемое сухой кожей. В тяжелых случаях поражения могут распространяться на все тело, при этом наблюдается гиперкератоз ладоней и растений, растрескивание и изменение ногтей пальцев рук (ног). Лицо, кожа головы, локти, подмышки, щеки, вульва и пах обычно не поражаются или поражаются только в легкой форме. Сознательные симптомы обычно отсутствуют, но зимой кожа становится сухой из-за снижения потоотделения и секреции сальных желез, может быть зудящей или болезненной при обветривании. Ихтиоз, связанный с половым путем, встречается редко. Ген возбудителя находится на Х-хромосоме, а женщина является носителем, при этом заболевание обычно не проявляется, а иногда только появляются тонкие чешуйки на предплечьях и голенях. Пациенты — мужчины, а начало заболевания происходит после рождения или в младенчестве. Поражения несколько отличаются от обычного типа: крупные, выделяющиеся чешуйки, желтовато-коричневого или черного цвета, сухая, грубая кожа, часто по всему телу, включая подмышечные, подлопаточные и локтевые ямки, и больше на животе, чем на спине. Если в процесс вовлечено лицо, то он ограничивается передней частью уха и боковыми поверхностями лица. Фолликулярная кератинизация обычно не происходит. Пальмоплантарная кожа в основном нормальная, и поражения не уменьшаются с возрастом, но иногда увеличиваются. Могут присутствовать небольшие мутные пятна на задней стенке роговицы и задней эластичной пластинке, которые не влияют на зрение. Ламинарный ихтиоз является аутосомно-рецессивным заболеванием и встречается гораздо реже. Он рождается с обширной пламеподобной мембраной, плотно обернутой вокруг тела, что часто вызывает эктропион век и губ, называемый «пламеподобными детьми». Через несколько недель мембрана сбрасывается, и кожа становится обширной и хронически покрасневшей, с крупными серыми или серо-коричневыми многоугольными или ромбическими чешуйками, прикрепленными в центре и свободными по краям. Как правило, она возникает симметрично по всему телу и более выражена на сгибателях конечностей, локтей, подколенных ямках, подмышечных впадинах и вульвах. Наблюдается гиперкератоз ладоней и подошв, избыточный рост ногтей и волос. Течение болезни отсроченное и может быть пожизненным, в зрелом возрасте эритродермия уменьшается, но чешуйки остаются. Ихтиоз — это генетическое заболевание кожи, и генетика является важным фактором в развитии болезни. Кроме того, предполагается, что в этом могут быть замешаны нарушения липидного обмена, низкий уровень витамина А и нарушение микроциркуляции. Специфического лечения не существует. Заболевание не влияет на продолжительность жизни человека, но причиняет неудобства в жизни. Цель лечения — повысить гидратацию рогового слоя, способствовать нормальной кератинизации, увлажнить кожу и облегчить симптомы. Клинические проявления ихтиоза могут быть уменьшены при использовании местных смягчающих средств. Обычно применяемые средства местного действия включают 10% мазь масла печени трески, 10-20% жидкий парафин или чистый продукт, 10%-30% крем или мазь мочевины, 3%-5% мазь салициловой кислоты, 0,03%-0,1% мазь витамина А или препарат молочной кислоты и т.д. Эти препараты более эффективны при наружном применении после теплой ванны и обертывании полиэтиленовой пленкой на срок от нескольких часов до более чем десяти часов. Пероральные или внутримышечные инъекции витамина А (200 000 — 300 000 единиц в день) в течение нескольких месяцев также могут быть эффективными. Однако следует отметить, что длительное применение некоторых препаратов местного действия, например, препаратов салициловой кислоты, или длительное применение больших доз витамина А может быть токсичным.