Клинико-психологический статус пациентов с хроническим фарингитом

  Многие пациенты с хроническим фарингитом часто испытывают ощущение инородного тела в горле, что клинически известно как фарингеальная гетерочувствительность. Клинически он также известен как истерия, синдром фарингеального шара, фарингеальный невроз и т.д. В клинической практике он является лишь субъективным симптомом и может быть интерпретирован как симптом соматизации. Он часто наблюдается в ЛОР-отделениях из-за сложных и многочисленных дискомфортных ощущений в горле, как материальных, так и нематериальных, а также часто встречается при неврозах (ипохондрия, истерия, фобии, тревога, депрессивный невроз), депрессии, климактерическом синдроме, шизофрении и других функциональных расстройствах, а также при рефлюкс-эзофагите, заболеваниях щитовидной железы и других системных органических заболеваниях. Он является лишь симптомом этих заболеваний, и при диагностике необходимо исключить органические заболевания, прежде чем рассматривать фаринголарингеальный синдром. Средний возраст пациентов составил (33,90±8,04) лет, с преобладанием лиц среднего и молодого возраста, что согласуется с данными литературы. Современная медицинская модель считает, что биологические и социальные факторы человека должны быть отражены в его психике, чтобы оказать влияние на здоровье или болезнь. Также считается, что только благодаря биологическим, психологическим и социальным вмешательствам можно добиться желаемого эффекта. На силу психологической реакции часто влияют опосредованные факторы, такие как личностные характеристики. В данной работе баллы EPQ пациентов с фаринголарингеальными симптомами значительно отличались от баллов контрольной группы (P < 0,001, P < 0,05), что указывает на то, что личности пациентов характеризуются невротизмом и психотизмом, причем невротизм встречается чаще, чем психотизм, что говорит о том, что пациенты с фаринголарингеальными симптомами часто эмоционально неустойчивы, чувствительны, подозрительны, склонны к тревоге, напряжению, беспокойству, легко провоцируются и склонны к чрезмерной реакции на внешний мир. Это говорит о том, что пациенты с фарингеальной гетерочувствительностью часто эмоционально неустойчивы, чувствительны, подозрительны, тревожны, напряжены, обеспокоены, раздражительны и чрезмерно реагируют на внешний мир. Это говорит о том, что эмоциональная нестабильность, чувствительность, подозрительность и раздражительность могут быть основой для развития фаринголарингеального синдрома.  Клинико-психологические симптомы фарингеальной гетерочувствительности: Согласно клиническим наблюдениям, у пациентов с фарингеальной гетерочувствительностью часто наблюдаются такие психологические симптомы, как тревога, депрессия, возбуждение, когнитивные нарушения и нарушения сна. В данном исследовании оценки по шкалам SCL-90, HAMD и HAMA показали, что у пациентов с расстройством гетерочувствительности глотки было не только много симптомов соматизации, но и значительные психологические симптомы, такие как тревога (76,47%), депрессия (84,31%), навязчивые идеи, враждебность, ужас, паранойя, отчаяние и нарушения сна, что соответствует клиническим наблюдениям. Тревога - это в основном беспокойство, нервозность, страх и дистресс. Депрессия в основном проявляется отчаянным представлением о том, что грустно весь день, отсутствием уверенности в лечении, несмотря на просьбу о нем, и верой в то, что болезнь нельзя вылечить. У пациентов часто обнаруживаются разнообразные аномальные ощущения в горле, такие как непроходимость, чувство жжения, ощущение инородного тела и т.д., которые часто меняются, и они неоднократно обращаются к врачу, просят провести анализы, а также беспокоятся, страдают, испытывают тревогу и депрессию. Многие пациенты не воспринимают болезнь правильно и часто имеют подозрения, отрицают существование психологических факторов и принимают негативный стиль преодоления. Наблюдается усиление или восстановление характера изменений, по поводу которых пациент испытывает дистресс и беспокойство, неоднократно обращаясь за лечением и обследованием, авторы считают, что данное расстройство соответствует диагнозу соматоформного расстройства или соматизационного расстройства и т.д. в Китайской классификации и диагностических критериях психопатологии.  Большая продолжительность заболевания, (2,13±0,40) лет, может быть обусловлена взаимодействием между соматизацией и психологическими симптомами, делая течение заболевания хроническим и флуктуирующим, что препятствует улучшению и выздоровлению заболевания. В психиатрии дисфагия обычно связана с ипохондрией, истерией, фобиями, тревожными расстройствами, депрессивным неврозом, депрессией, климактерическим синдромом, шизофренией и другими функциональными расстройствами, и лечится эффективными противотревожными, антидепрессивными и антипсихотическими препаратами. В ходе клинического лечения мы обнаружили, что в случаях длительного лечения применение небольших доз противотревожных и антидепрессивных препаратов приводило к значительному улучшению симптомов.  В целом, настоящее исследование показало, что существует личностная основа для преморбидности, соматизации и сложных психологических симптомов заболевания.  ЛОР-врачи должны приобрести некоторые психологические знания и навыки, обратить внимание на психологические симптомы синдрома, улучшить психологические симптомы и исправить дефекты личности пациента с помощью психологического консультирования и когнитивной терапии, искать различные психологические вмешательства для стабилизации настроения пациента во время традиционного соматического лечения, направлять пациента правильно понимать и правильно справляться с аномальными ощущениями в глотке, применять небольшие дозы противотревожных и антидепрессивных препаратов, если это необходимо. При необходимости можно использовать небольшие дозы противотревожных и антидепрессантных препаратов, чтобы облегчить психологические симптомы и помочь пациентам улучшить состояние и восстановиться.