Небольшое количество коричневой крови, вытекающей из влагалища в течение более 20 дней, является аномальным маточным кровотечением, имеющим множество причин, таких как преэклампсия, эндометрит, гиперплазия эндометрия и фиброиды. Пациенткам необходимо обратиться к врачу для выявления конкретной причины, лечения причины и остановки кровотечения, чтобы избежать прогрессирования первоначального заболевания и возникновения анемии. 1. Преэклампсия: Если пациентка беременна, такие факторы, как хромосомные аномалии плода, химическая стимуляция и вирусные инфекции, могут вызвать преэклампсию, что приводит к таким симптомам, как небольшое количество коричневой крови, вытекающей из влагалища в течение более 20 дней, и боли в животе. Рекомендуется обратиться к врачу и принимать такие препараты, как дидрогестерон и прогестерон, чтобы защитить плод. Если эффект не очень хороший, необходимо также использовать кюретаж. 2. Эндометрит: в основном вызван патогенной бактериальной инфекцией, у пациенток будут такие симптомы, как боль внизу живота, усиление лейкореи и нарушения менструального цикла, а нарушения менструального цикла могут привести к тому, что из влагалища будет постоянно выделяться небольшое количество коричневой крови. Клинически его можно лечить с помощью таких антибиотиков, как цефтриаксон натрия и цефокситин натрия. Однако для пациенток с большим количеством гноя в полости матки также требуется дренирование матки. 3. Гиперплазия эндометрия: Женщины с ранним менархе или поздней менопаузой склонны к гиперплазии эндометрия, которая в основном проявляется нерегулярными вагинальными кровотечениями, длящимися до 20 дней. Чтобы избежать головокружения, слабости или даже шока из-за обильного кровотечения, рекомендуется незамедлительная медицинская помощь. Также требуется лечение эстрогенными препаратами, такими как медроксипрогестерона ацетат, дидрогестерон и, при необходимости, хирургическое вмешательство. 4. Фибромиома матки: такие факторы, как выкидыш, гинекологическое воспаление и гормональный дисбаланс могут провоцировать фибромиому. Заболевание часто сопровождается усиленным менструальным потоком и длительными менструациями, в результате чего небольшое количество коричневой крови может вытекать из влагалища более 20 дней. Поскольку сопутствующая патология уже присутствует, лечение должно проводиться гемостатическими препаратами, такими как транексамовая кислота, а также препаратами железа и мифепристоном, по назначению врача. Кроме того, пациентки, отвечающие показаниям к операции, могут подвергнуться хирургическому иссечению. 5. Рак шейки матки: У пациенток с ранней стадией рака шейки матки может не быть явных симптомов, у некоторых из них может наблюдаться небольшое кровотечение после полового акта, в то время как у пациенток на средней и поздней стадии может наблюдаться аномальное вагинальное кровотечение, которое может проявляться в виде небольшого количества коричневой крови, вытекающей из влагалища в течение более 20 дней. Если ясно, что у пациентки рак шейки матки, ей необходимо провести операцию, дополненную радиотерапией и т.д.; 6. Другое: Если пациентка — женщина с внутриматочной спиралью, это кровотечение может быть вызвано тем, что спираль препятствует сокращению матки, что приводит к аномальному маточному кровотечению. У большинства пациенток после адаптации организма к внутриматочной спирали боли могут исчезнуть сами по себе, но если в долгосрочной перспективе улучшения не наступает, они могут обратиться в больницу и при необходимости удалить внутриматочную спираль.