Послеоперационное наблюдение и мониторинг пациентов с раком прямой кишки аналогичны таковым при раке толстой кишки, за исключением того, что для пациентов, перенесших низкую переднюю резекцию (LAR), добавляется ректоскопия анастомоза для выявления местных рецидивов. Прогноз при местном рецидиве в области анастомоза намного лучше, чем при местном рецидиве в других местах таза, но лучшее время для контроля ректального анастомоза неизвестно, и нет конкретных данных о том, следует ли использовать мягкую или жесткую проктоскопию. Ценность обычного эндоскопического ультразвука как средства раннего наблюдения остается неясной. Наблюдение после радикального лечения колоректального рака позволяет оценить осложнения, связанные с лечением, выявить рецидивирующие метастатические поражения, которые могут быть радикально резецированы, и обнаружить ранние неинфильтрирующие множественные первичные опухоли гетерохронного происхождения. Преимущества более тщательного наблюдения и мониторинга пациентов со II или III стадией заболевания после операции были продемонстрированы в нескольких проспективных исследованиях и в трех последних мета-анализах, причем в последних рандомизированных контролируемых исследованиях сравнивались низкоинтенсивные и высокоинтенсивные программы послеоперационного мониторинга. Другие недавние исследования, которые повлияли на программы послеоперационного наблюдения при колоректальном раке, включают мета-анализ, включающий большую выборку из 20 898 случаев из 18 исследований адъювантного лечения рака толстой кишки, который показал, что 80% рецидивов опухоли происходят в течение первых трех лет после радикальной хирургической резекции первичной опухоли, и другой популяционный отчет, который показал, что частота хирургической резекции при местном рецидиве или отдаленных метастазах при колоректальном раке и показатели выживаемости растут, что способствует более тщательному послеоперационному наблюдению и мониторингу этих пациентов. Однако оптимальная стратегия мониторинга после потенциальной радикальной операции по поводу колоректального рака остается спорной.